肩袖損傷岡上肌撕裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌撕裂通常由外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰撞擊、肌腱血供不足等原因引起。

1、保守治療

適用于部分撕裂或癥狀較輕的患者。通過(guò)制動(dòng)休息減少肩關(guān)節活動(dòng)，避免加重損傷?？膳浜鲜褂眉珀P(guān)節外展支架固定，減輕肌腱張力。急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻推谛柙卺t生指導下逐步進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)和肌力訓練，防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。

2、藥物治療

可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。對于疼痛明顯者可短期使用鹽酸曲馬多片等鎮痛藥物。肌肉痙攣患者可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。部分患者可配合使用活血化瘀的中成藥如云南白藥膠囊促進(jìn)組織修復。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復。沖擊波治療能刺激肌腱自我修復機制。經(jīng)皮電神經(jīng)治療通過(guò)電流刺激緩解疼痛。超短波治療有助于消除炎癥和水腫。這些治療需由專(zhuān)業(yè)康復醫師根據病情制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一個(gè)療程。

4、封閉治療

對于疼痛頑固且影響生活的患者，可在超聲引導下進(jìn)行局部封閉注射。常用藥物包括利多卡因注射液和復方倍他米松注射液的混合制劑。該治療能快速緩解疼痛和炎癥，但一年內不宜超過(guò)3-4次。需注意可能出現的肌腱脆性增加等副作用，糖尿病患者需謹慎使用。

5、手術(shù)治療

適用于完全撕裂、保守治療無(wú)效或年輕活動(dòng)需求高的患者。關(guān)節鏡下肩袖修復術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，可在鏡下進(jìn)行肌腱止點(diǎn)重建。開(kāi)放手術(shù)適用于巨大撕裂或需要骨移植的病例。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，6-8周后開(kāi)始主動(dòng)訓練，完全恢復需3-6個(gè)月。

肩袖損傷岡上肌撕裂患者應注意避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側肩下墊枕保持輕度外展位?？祻推陂g可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)等輕柔鍛煉，逐步增加活動(dòng)范圍。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等，有助于肌腱修復。嚴格戒煙以避免影響組織愈合，控制血糖血壓等基礎疾病。定期復查評估恢復情況，出現疼痛加重或活動(dòng)受限應及時(shí)就醫。