呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒怎么辦?

博禾醫生
臨床上呼吸酸中毒是指血液中二氧化碳過(guò)多,血液酸堿度變化,臨床上通風(fēng)功能障礙。呼吸酸中毒的臨床表現,患者出現呼吸困難、通風(fēng)不足、呼吸促進(jìn)、發(fā)青、頭痛、胸悶、身體疲勞等一系列癥狀。代謝性堿中毒是指堿性物質(zhì)在體內積累過(guò)多或酸性物質(zhì)大量丟失,血漿HCO3~濃度原發(fā)性上升,提高pH,主要表現為呼吸淺緩慢、頭暈、口角抽動(dòng)、手足痙攣、腱反射亢進(jìn)等。
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒怎么辦
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,這種情況多見(jiàn)于原發(fā)性呼吸性酸中毒,繼發(fā)性現代謝性堿中毒,對于這種情況,處理原發(fā)性酸中毒的原因是臨床治療的關(guān)鍵。在臨床上,如果確實(shí)存在呼吸性酸中毒的同時(shí),又存在代謝性堿中毒,除了呼吸性酸中毒的相關(guān)治療外,對于代謝性堿中毒的治療,主要強調以下兩個(gè)方面:輕度患者可以輸注氯化鈉溶液,同時(shí)穩定患者的內環(huán)境,包括離子平衡。對于重度代謝堿中毒患者,可以選擇精氨酸、氯化銨等藥物進(jìn)行使用,改正堿中毒。
導致呼吸性酸中毒的原因是什么
呼吸性酸中毒的主要病因是因為肺泡的通氣功能障礙所導致,分為兩方面的因素:
一、中樞因素。在中樞因素方面,如麻醉藥物過(guò)量使用、急性中毒、腦病引起的中樞功能抑制,呼吸功能下降,二氧化碳滯留,呼吸性酸中毒。
二、外周因素。外周方面的因素主要包括呼吸道相關(guān)梗阻、支氣管痙攣以及頸部的血腫或包塊而導致氣管壓迫、肺部疾病本身所導致的二氧化碳潴留、胸部創(chuàng )傷導致胸廓活動(dòng)受限,均可以導致二氧化碳潴留,出現呼吸性酸中毒,繼發(fā)出現的代謝性堿中毒往往隨著(zhù)原發(fā)疾病的治療得到自行糾正。
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