下頜惡性腫瘤該不該做手術(shù)呢

博禾醫生
下頜惡性腫瘤通常建議手術(shù)治療。下頜惡性腫瘤的處理方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)切除是下頜惡性腫瘤的主要治療手段,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉移的情況。手術(shù)方式包括局部切除術(shù)、節段性切除術(shù)、根治性切除術(shù)等。手術(shù)可以徹底清除腫瘤組織,降低復發(fā)概率。術(shù)后可能需要進(jìn)行下頜骨重建,以恢復面部外觀(guān)和咀嚼功能。手術(shù)前需進(jìn)行全面評估,確?;颊呱眢w狀況能夠耐受手術(shù)。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。通過(guò)高能射線(xiàn)殺死腫瘤細胞,可以縮小腫瘤體積或消除殘留病灶。放射治療可能導致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護理減輕不適。對于早期腫瘤,放射治療可能達到與手術(shù)相當的療效。治療前需制定個(gè)性化方案,確保精準照射腫瘤區域。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死快速增殖的腫瘤細胞,常用于晚期或轉移性下頜惡性腫瘤?;熕幬锟赡芤饜盒?、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應,需密切監測血常規和肝腎功能?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療縮小腫瘤,或術(shù)后輔助治療清除潛在轉移灶。治療方案需根據腫瘤類(lèi)型和分期個(gè)體化制定。
靶向治療針對腫瘤特異性分子靶點(diǎn),具有較高選擇性和較少副作用。適用于特定基因突變或蛋白過(guò)表達的下頜惡性腫瘤患者。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),常用藥物包括表皮生長(cháng)因子受體抑制劑等。靶向治療可單獨使用或與化療聯(lián)合,能夠延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。需定期評估療效和耐藥情況。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,適用于PD-L1高表達或微衛星不穩定性高的下頜惡性腫瘤。常用藥物包括PD-1/PD-L1抑制劑等,可能引起免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等。免疫治療具有持久應答優(yōu)勢,部分患者可獲得長(cháng)期生存。治療期間需密切監測免疫相關(guān)不良反應。
下頜惡性腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激手術(shù)部位。飲食應以軟食、流食為主,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)傷口愈合。定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物,早期發(fā)現復發(fā)或轉移。保持積極心態(tài),適當進(jìn)行面部功能鍛煉,必要時(shí)尋求心理支持。避免吸煙飲酒等不良習慣,降低復發(fā)風(fēng)險。
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