老人痛風(fēng)手腫怎么治療

博禾醫生
老人痛風(fēng)手腫可通過(guò)調整飲食、多喝水、使用藥物、冷敷、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽沉積等因素引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒??蛇m量增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以?xún)?,有助于降低血尿酸水平?/p>
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次少量飲用白開(kāi)水、淡茶水或堿性水,避免含糖飲料。排尿量增加有助于稀釋尿液,減少尿酸鹽結晶形成。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應。緩解期可使用苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。碳酸氫鈉片可堿化尿液,但需監測尿pH值。
急性發(fā)作時(shí)可用毛巾包裹冰袋冷敷腫痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復。低溫能減輕局部充血水腫,緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能的患者,可考慮手術(shù)清除尿酸鹽結晶。關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,開(kāi)放手術(shù)適用于巨大痛風(fēng)石。術(shù)后仍需長(cháng)期控制血尿酸水平。
老人痛風(fēng)手腫治療期間需保持患肢抬高,避免關(guān)節負重活動(dòng)。日常應監測血尿酸值,控制體重在正常范圍。注意關(guān)節保暖,穿著(zhù)寬松鞋襪。定期復查肝腎功能,觀(guān)察藥物不良反應。若出現持續劇烈疼痛、發(fā)熱或關(guān)節活動(dòng)受限,應及時(shí)就醫。
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