雙肺下葉間質(zhì)增生嚴重嗎

博禾醫生
雙肺下葉間質(zhì)增生是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于慢性病變,少數可能提示潛在疾病進(jìn)展。
雙肺下葉間質(zhì)增生常見(jiàn)于長(cháng)期粉塵接觸、慢性炎癥刺激或年齡相關(guān)性肺組織改變。這類(lèi)患者通常表現為輕度活動(dòng)后氣短、干咳等癥狀,肺功能檢查可能顯示彌散功能輕度下降。通過(guò)定期隨訪(fǎng)、避免呼吸道刺激因素及適當呼吸訓練,多數患者病情可長(cháng)期穩定。胸部高分辨率CT是評估病變范圍的重要依據,若顯示網(wǎng)格影或磨玻璃樣改變局限且無(wú)進(jìn)展,一般無(wú)須特殊治療。
當間質(zhì)增生伴隨快速加重的呼吸困難、低氧血癥或CT顯示蜂窩肺改變時(shí),需警惕特發(fā)性肺纖維化等進(jìn)展性疾病。此類(lèi)患者可能出現靜息狀態(tài)下血氧飽和度下降、體重減輕等全身癥狀,肺功能檢查常提示限制性通氣障礙。需通過(guò)支氣管肺泡灌洗、肺活檢等進(jìn)一步明確病因,必要時(shí)使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊干預。
建議患者每6-12個(gè)月復查胸部CT和肺功能檢測,避免接觸煙霧及冷空氣刺激。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率,若出現咳黃膿痰、發(fā)熱等感染征象應及時(shí)就醫。合并基礎疾病者需控制好高血壓、糖尿病等全身因素,以減緩肺間質(zhì)病變進(jìn)展。
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