肺腺瘤有什么癥狀

博禾醫生
肺腺瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現。肺腺瘤的癥狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸異常、全身性癥狀等。
肺腺瘤患者常見(jiàn)持續性干咳或伴有少量白色黏痰,腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽。若合并感染可能出現黃膿痰,咳嗽程度與腫瘤位置相關(guān),中央型肺腺瘤更易出現刺激性咳嗽。建議出現不明原因咳嗽超過(guò)兩周者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
約半數患者會(huì )出現痰中帶血絲或少量咯血,因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現為間斷性血痰或痰中帶陳舊性血塊,大咯血較為罕見(jiàn)。需警惕晨起首次咯血或與咳嗽同步出現的血痰,這種情況可能與支氣管內腫瘤生長(cháng)相關(guān)。臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物輔助止血。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現定位明確的鈍痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者表現為肩背部牽涉痛,若累及肋間神經(jīng)可能出現刀割樣疼痛。胸痛程度與腫瘤分期相關(guān),晚期可能出現持續性劇痛需使用氨酚羥考酮片等鎮痛藥物控制。
腫瘤阻塞大氣道可能導致活動(dòng)后氣促,初期表現為爬樓梯時(shí)呼吸困難,后期靜息狀態(tài)下也可出現。聽(tīng)診可能發(fā)現局部哮鳴音,肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙。對于中央型肺腺瘤,支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能暫時(shí)緩解癥狀。
晚期患者可能出現消瘦、乏力、低熱等消耗性表現,與腫瘤消耗及炎性因子釋放有關(guān)。部分肺腺瘤可分泌異位激素導致副腫瘤綜合征,表現為杵狀指、骨關(guān)節肥大等體征。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。
肺腺瘤患者應保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣體。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花等,烹飪方式以蒸煮為主。建議每三個(gè)月復查胸部CT,觀(guān)察期間若出現癥狀加重或新發(fā)咯血應立即就醫。戒煙并減少二手煙暴露對延緩病情進(jìn)展有重要意義,可適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強心肺功能。
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