馬蜂蟄了十天還很癢

博禾醫生
馬蜂蟄傷后十天仍瘙癢可能與局部過(guò)敏反應或繼發(fā)感染有關(guān)。馬蜂蟄傷后的皮膚反應主要有局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀,通常由蜂毒中的組胺、透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)引發(fā)。若癥狀持續十天未緩解,需考慮遲發(fā)型過(guò)敏反應、皮膚屏障受損繼發(fā)感染或異物殘留等因素。
馬蜂蟄傷后瘙癢持續較久常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。蜂毒中的蛋白質(zhì)成分可激活肥大細胞釋放組胺,導致局部血管擴張和神經(jīng)末梢敏感化,表現為反復瘙癢。輕微過(guò)敏反應可能伴隨皮膚輕度增厚、脫屑,但無(wú)膿性分泌物。這種情況下可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或遵醫囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免抓撓防止皮膚破損,冷敷有助于減輕炎癥反應。
持續瘙癢伴紅腫熱痛可能提示繼發(fā)細菌感染。蟄傷后皮膚屏障破壞易使金黃色葡萄球菌等病原體侵入,出現局部化膿、硬結或淋巴結腫大。此時(shí)需就醫進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng ),醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重感染者需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者或免疫低下人群更易出現此類(lèi)情況,需密切觀(guān)察是否出現發(fā)熱等全身癥狀。
馬蜂蟄傷后正確處理可降低瘙癢持續時(shí)間。被蟄后應立即用卡片刮除毒刺而非擠壓,避免毒囊殘留。早期用肥皂水沖洗中和酸性蜂毒,24小時(shí)內冰敷減輕腫脹。過(guò)敏體質(zhì)者被蟄后應觀(guān)察30分鐘,警惕喉頭水腫等全身過(guò)敏反應。日常著(zhù)長(cháng)袖衣物減少暴露風(fēng)險,戶(hù)外活動(dòng)避免使用花香類(lèi)化妝品。若瘙癢伴隨皮疹擴散、呼吸困難需立即急診處理。
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