血管瘤做了手術(shù)再次復發(fā)的幾率大嗎

博禾醫生
血管瘤手術(shù)后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與血管瘤類(lèi)型、手術(shù)切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。多數情況下手術(shù)切除徹底后復發(fā)概率較低,但部分特殊類(lèi)型或位置復雜的血管瘤可能復發(fā)。
血管瘤復發(fā)與手術(shù)切除的完整性密切相關(guān)。體表小型血管瘤通過(guò)完整切除后復發(fā)概率通常小于10%,術(shù)后5年內局部復發(fā)多與病灶殘留或新生血管形成有關(guān)。嬰幼兒血管瘤自發(fā)消退后手術(shù)者復發(fā)率更低,而海綿狀血管瘤因邊界不清可能需配合硬化劑注射降低復發(fā)。手術(shù)難以徹底切除的顱底或脊柱血管瘤復發(fā)風(fēng)險相對較高,可能與病灶深部微小血管網(wǎng)殘留相關(guān)。
特殊類(lèi)型的血管瘤如叢狀血管瘤、卡波西樣血管內皮瘤具有侵襲性生物學(xué)行為,即使擴大切除仍可能出現局部復發(fā)。多發(fā)性血管瘤病患者術(shù)后新發(fā)病灶不屬于真正復發(fā),但需長(cháng)期隨訪(fǎng)。合并遺傳性血管畸形綜合征者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能與基因突變導致的血管異常增生持續存在相關(guān)。
術(shù)后應定期進(jìn)行超聲或磁共振檢查監測,發(fā)現異常增生及時(shí)干預。避免外傷、感染等刺激因素,妊娠期女性需注意激素變化可能誘發(fā)復發(fā)。復發(fā)后可考慮激光、介入栓塞等綜合治療,復雜病例建議多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)性化方案。
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