靜脈功能不全主要表現為下肢沉重感、水腫、皮膚色素沉著(zhù)、靜脈曲張、瘙癢、潰瘍和血栓性淺靜脈炎。靜脈功能不全可能與遺傳因素、長(cháng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)加壓治療、藥物治療或手術(shù)干預改善癥狀。

1、下肢沉重感

下肢沉重感是靜脈功能不全早期常見(jiàn)表現，患者常感覺(jué)雙腿酸脹乏力，久站或久坐后加重。這與靜脈瓣膜功能減退導致血液回流受阻有關(guān)。日?？纱┐麽t用彈力襪幫助靜脈回流，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。若伴隨疼痛或腫脹加劇，需就醫排除深靜脈血栓。

2、水腫

踝部及小腿凹陷性水腫多出現在傍晚，晨起減輕。靜脈高壓使液體滲入組織間隙形成水腫。抬高患肢、限制鈉鹽攝入有助于緩解。嚴重時(shí)可能需使用羥苯磺酸鈣膠囊或地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，但須遵醫囑。

3、皮膚色素沉著(zhù)

小腿下1/3處出現褐色色素沉著(zhù)，是紅細胞滲出后含鐵血黃素沉積所致。常見(jiàn)于病程較長(cháng)者，提示慢性靜脈淤血。需加強皮膚保濕護理，防止搔抓引發(fā)感染。合并濕疹時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。

4、靜脈曲張

皮下靜脈迂曲擴張呈蚯蚓狀，好發(fā)于大隱靜脈分布區。長(cháng)期靜脈高壓導致血管壁彈性減弱。輕度可通過(guò)硬化劑注射治療，重度可能需要大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)。日常應避免熱水泡腳加重血管擴張。

5、瘙癢

下肢皮膚干燥瘙癢與靜脈淤血性皮炎有關(guān)，抓撓易誘發(fā)濕疹樣改變。建議使用尿素軟膏保濕，嚴重瘙癢可口服氯雷他定片緩解。需與糖尿病、肝病等全身性疾病引起的瘙癢鑒別。

6、潰瘍

踝部?jì)葌瘸霈F難以愈合的潰瘍，邊緣不規則，基底有壞死組織。需徹底清創(chuàng )后使用銀離子敷料控制感染，配合壓力治療促進(jìn)愈合。復發(fā)率較高，必要時(shí)需行靜脈腔內射頻消融術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué)。

7、血栓性淺靜脈炎

曲張靜脈處出現條索狀硬結伴紅腫熱痛，是靜脈壁炎癥伴血栓形成表現。急性期可外用多磺酸粘多糖乳膏，口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮痛。需警惕血栓蔓延至深靜脈，需超聲監測。

靜脈功能不全患者應控制體重，避免便秘增加腹壓。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流，睡眠時(shí)墊高下肢。選擇平跟軟底鞋，減少長(cháng)時(shí)間站立。飲食注意補充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合，限制高鹽食物減輕水腫。出現皮膚破潰、發(fā)熱或突發(fā)肢體腫脹需立即就醫。定期血管外科隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展，必要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)治療。