靜脈曲張第四期嚴重嗎

博禾醫生
靜脈曲張第四期屬于較嚴重的階段,通常伴隨皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍等并發(fā)癥。靜脈曲張根據臨床表現分為六期,第四期已進(jìn)展至皮膚營(yíng)養性改變,需積極干預防止病情惡化。
靜脈曲張第四期主要表現為下肢皮膚出現褐色色素沉著(zhù)、濕疹樣改變或皮下脂肪硬化。由于靜脈高壓持續存在,毛細血管通透性增加,紅細胞外滲導致含鐵血黃素沉積。此時(shí)患者常伴有明顯下肢腫脹、瘙癢及疼痛,久站后癥狀加重。部分患者可能因搔抓導致皮膚破損,形成難以愈合的潰瘍前兆。此階段靜脈瓣膜功能已嚴重受損,血液淤滯可能誘發(fā)血栓性淺靜脈炎。
若靜脈曲張第四期未及時(shí)治療,可能發(fā)展為活動(dòng)性靜脈潰瘍。潰瘍面易繼發(fā)細菌感染,嚴重者甚至引發(fā)深靜脈血栓或敗血癥。長(cháng)期皮膚營(yíng)養不良還會(huì )導致局部組織纖維化,形成頑固性硬結。合并糖尿病或周?chē)芗膊〉幕颊?,潰瘍愈合更加困難,存在截肢風(fēng)險。少數病例可能因慢性炎癥刺激導致皮膚癌變。
建議第四期靜脈曲張患者穿戴醫用彈力襪減輕癥狀,避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐。每日抬高下肢促進(jìn)血液回流,保持皮膚清潔干燥。出現潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫,可能需接受泡沫硬化劑注射、激光閉合或靜脈剝脫手術(shù)。術(shù)后應定期復查血管超聲,監測深靜脈功能??刂企w重、戒煙及適度游泳等運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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