牙痛后臉腫了但牙沒(méi)有那么痛了可能與牙齦炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑堆積引起。牙齦炎可能導致牙齦紅腫、疼痛，嚴重時(shí)可引起面部腫脹。牙齦炎患者可使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物緩解癥狀。日常應注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周?chē)M織的炎癥，多由齲齒發(fā)展而來(lái)。根尖周炎急性發(fā)作時(shí)可引起劇烈牙痛，隨著(zhù)炎癥擴散，可能出現面部腫脹而牙痛減輕的情況。根尖周炎患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、奧硝唑片等藥物控制感染。必要時(shí)需進(jìn)行根管治療或拔牙。

3、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周?chē)浗M織的炎癥，常見(jiàn)于智齒萌出不全時(shí)。智齒冠周炎可導致牙齦腫痛，炎癥擴散可能引起面部腫脹。智齒冠周炎患者可使用復方硼砂含漱液、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。反復發(fā)作的智齒冠周炎建議拔除智齒。

4、頜面部間隙感染

頜面部間隙感染是頜面部潛在間隙的化膿性炎癥，多由牙源性感染擴散引起。頜面部間隙感染可能導致面部明顯腫脹，而原發(fā)牙痛可能減輕。頜面部間隙感染患者需及時(shí)就醫，可能需要靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素，嚴重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。

5、腮腺炎

腮腺炎是腮腺的炎癥，可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。腮腺炎主要表現為腮腺區腫脹疼痛，可能與牙痛混淆。流行性腮腺炎患者應注意隔離休息，化膿性腮腺炎患者可遵醫囑使用阿奇霉素分散片、對乙酰氨基酚片等藥物。腮腺炎患者應多飲水，保持口腔清潔。

牙痛伴隨面部腫脹時(shí)，建議避免擠壓腫脹部位，不要自行使用抗生素。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。保持口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。腫脹部位可適當冷敷緩解癥狀，但不要熱敷以免加重炎癥。如出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應立即就醫。定期口腔檢查有助于預防牙源性感染。