腹部主動(dòng)脈血管瘤有什么癥狀

博禾醫生
腹部主動(dòng)脈血管瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)瘤體增大可出現腹部搏動(dòng)性腫塊、腹痛、腰背部疼痛等癥狀。腹部主動(dòng)脈血管瘤主要由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素等引起,若瘤體破裂可能導致休克甚至危及生命。
患者可在臍周或上腹部觸及與心跳同步的搏動(dòng)性腫塊,質(zhì)地較硬且邊界清晰。這與瘤體擴張壓迫周?chē)M織有關(guān),可能伴隨局部壓痛感。體檢時(shí)需避免用力按壓,防止誘發(fā)破裂風(fēng)險。
腹痛多位于中上腹或臍周,呈鈍痛或脹痛,可能放射至腰背部。疼痛與瘤體增大牽拉血管壁神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食或體位改變時(shí)可能加重。若疼痛突然加劇需警惕破裂可能。
瘤體向后擴張可能壓迫脊柱神經(jīng)根,導致腰背部深部隱痛或撕裂樣痛,平臥時(shí)可能減輕。部分患者誤認為腰椎疾病,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
瘤體壓迫十二指腸或胃部可引起惡心、嘔吐、早飽感等,嚴重時(shí)導致腸梗阻。這與腹腔臟器受機械性壓迫有關(guān),需與胃腸疾病區分。
突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降、皮膚濕冷提示瘤體破裂,屬于急危重癥。破裂前可能出現持續數小時(shí)至數天的疼痛加劇,需立即就醫干預。
確診腹部主動(dòng)脈血管瘤需通過(guò)超聲、CT血管造影等檢查。日常應控制血壓、避免劇烈運動(dòng)及腹部外傷,戒煙并保持低脂飲食。定期隨訪(fǎng)監測瘤體大小變化,直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)迅速者需考慮手術(shù)修復。出現不明原因腹痛或搏動(dòng)性包塊時(shí)應盡早就診血管外科。
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