兒童白血病的癥狀和前兆

博禾醫生
兒童白血病的早期癥狀可能包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關(guān)節疼痛。兒童白血病通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、免疫異?;蚧瘜W(xué)物質(zhì)接觸等原因引起,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診。
兒童白血病引起的發(fā)熱多為不規則低熱或持續高熱,與正常感染性發(fā)熱不同,通常對抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱可能與白血病細胞浸潤導致免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察發(fā)熱是否伴隨面色蒼白或皮膚瘀斑,并及時(shí)就醫排查。臨床常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物,需在醫生指導下使用。
兒童白血病導致的貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)可出現心悸。貧血是由于骨髓中白血病細胞異常增殖,抑制了正常造血功能所致。家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因貧血時(shí),應檢查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數。治療需根據貧血程度選擇輸血或促紅細胞生成素注射液,同時(shí)配合白血病基礎治療。
兒童可能出現鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等表現,嚴重者可發(fā)生內臟出血。這與白血病導致血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。家長(cháng)需避免兒童劇烈運動(dòng)以防外傷,發(fā)現出血癥狀應立即檢查血常規。臨床常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液,但需結合白血病治療方案。
頸部、腋下或腹股溝等部位可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。這是白血病細胞浸潤淋巴系統的表現。家長(cháng)觸摸到兒童淋巴結直徑超過(guò)1厘米且持續增大時(shí)需警惕,需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì)。治療以全身化療為主,如注射用長(cháng)春新堿、注射用柔紅霉素等藥物組合方案。
兒童可能主訴四肢長(cháng)骨或關(guān)節疼痛,夜間加重,易被誤認為生長(cháng)痛。疼痛源于白血病細胞在骨髓腔過(guò)度增殖導致壓力增高。家長(cháng)發(fā)現疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱時(shí),應檢查X線(xiàn)或核磁共振。治療需使用鎮痛藥物如布洛芬混懸液,但根本措施是控制白血病進(jìn)展。
家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童日常狀態(tài),出現上述癥狀時(shí)及時(shí)到兒科或血液科就診。確診后應保證營(yíng)養均衡,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷飲食。治療期間注意口腔清潔,減少感染風(fēng)險,定期復查血常規和骨髓象。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸化學(xué)毒物,按醫囑規范完成化療療程。
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