腸瘺手術(shù)嚴重嗎

博禾醫生
腸瘺手術(shù)的嚴重程度取決于瘺口位置、病因及并發(fā)癥情況,多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情。腸瘺可能由創(chuàng )傷、炎癥性腸病、術(shù)后并發(fā)癥等因素引起,需結合個(gè)體情況評估風(fēng)險。
腸瘺位于小腸且瘺口較小的情況下,手術(shù)風(fēng)險相對較低,術(shù)后通過(guò)腸外營(yíng)養支持、抗感染治療等措施,多數患者可在數周內恢復腸功能。早期干預可減少電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等并發(fā)癥,部分患者可能無(wú)須二次手術(shù)。術(shù)后需監測引流液性狀與體溫變化,配合醫生調整治療方案。
若腸瘺位于結腸或合并腹腔感染、多發(fā)性瘺管,手術(shù)復雜性和風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)情況可能需多次清創(chuàng )或造口轉流,術(shù)后易發(fā)生膿毒癥、器官衰竭等嚴重并發(fā)癥,恢復期可能延長(cháng)至數月。高齡、基礎疾病多的患者更需警惕術(shù)后腸粘連、再發(fā)瘺等風(fēng)險,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
術(shù)后應嚴格遵循低渣飲食過(guò)渡至正常飲食,逐步增加膳食纖維攝入量避免刺激瘺口。日常注意保持腹部切口清潔干燥,定期復查腹部CT評估愈合情況。出現發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常時(shí)需立即就醫,避免自行使用抗生素或止痛藥物干擾病情判斷。
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