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擴心病長(cháng)期吃藥會(huì )縮小嗎

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#吃藥#心病

擴張型心肌病患者長(cháng)期規范用藥可能使心臟縮小，但具體效果因人而異。擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的心肌病變，需通過(guò)藥物控制病情進(jìn)展。

部分患者經(jīng)過(guò)長(cháng)期規范化治療后可能出現心臟體積縮小的情況。這主要見(jiàn)于早期確診并嚴格遵醫囑用藥的病例，尤其是β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合使用時(shí)。這些藥物能減輕心臟負荷，改善心肌重構，部分患者的心臟結構和功能可得到一定程度的逆轉。臨床觀(guān)察顯示，年輕患者、無(wú)嚴重并發(fā)癥者效果更顯著(zhù)，但需持續用藥1-3年才能觀(guān)察到變化。

也有部分患者即使長(cháng)期用藥，心臟縮小效果不明顯。這多見(jiàn)于病程較長(cháng)、心肌纖維化嚴重的患者，或合并嚴重心律失常、心力衰竭的情況。此時(shí)藥物治療主要目標是延緩疾病進(jìn)展而非逆轉改變，需配合心臟再同步化治療等器械干預。高齡、存在基因突變或糖尿病等基礎疾病的患者，對藥物反應通常較差。

擴張型心肌病患者應定期復查心臟超聲評估療效，嚴格遵醫囑調整用藥方案。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，控制每日飲水量。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診，不可自行增減藥物。保持情緒穩定和規律作息對改善預后有重要作用，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心肺功能評估。

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    • 解脲支原體感染轉陰了，還用繼續吃藥鞏固嗎
    回答：如果解脲支原體感染已經(jīng)轉陰，通常不需要繼續服用藥物來(lái)鞏固療效。不過(guò)，如果癥狀沒(méi)有完全消失或者有復發(fā)的風(fēng)險，還是應該聽(tīng)從醫生的建議，可能需要繼續使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對于輕度感染者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)有效的抗菌消炎治療后，通?？梢赃_到臨床治愈，并且復查結果顯示為陰性。這種情況下，通常不建議再次服藥來(lái)鞏固療效。畢竟，過(guò)度使用藥物可能會(huì )帶來(lái)不必要的副作用。 2、然而，解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力，即便徹底治療后，也有可能會(huì )復發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽(yáng)性，就需要及時(shí)配合醫生的治療建議，可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素，以防止病情加重和反復。 日常生活中，注意個(gè)人衛生是預防復發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內褲并定期消毒暴曬，可以有效減少感染的機會(huì )。飲食上，盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮，這些食物可能會(huì )影響身體的康復。適當增加體育鍛煉，提高免疫力和抵抗力，對預防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉陰后是否繼續用藥，主要取決于個(gè)人的具體情況和醫生的建議。保持良好的生活習慣，注意飲食和鍛煉，都是幫助身體恢復和預防復發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體，遠離疾病的困擾。
    肺心病應該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答：吃藥是不能治療齲齒的，齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因為礦化是人體最堅硬的器官，一旦損壞、齲壞是不能再生的，同時(shí)牙齒齲壞之后，會(huì )進(jìn)行性破壞，累及神經(jīng)，引起牙髓組織甚至根尖組織感染，這時(shí)需經(jīng)過(guò)口腔醫生的專(zhuān)科治療，應用專(zhuān)科的器械和設備去掉牙齒上的齲壞組織，形成一陣洞型，再通過(guò)修復材料修復牙齒，牙齒的疾病才能得到解決。
    風(fēng)心病手術(shù)前應做哪些準備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常，有沒(méi)有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓，看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病，我們碰過(guò)又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時(shí)有先心病病人，再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規，我們查出凝血時(shí)間，我們血常規看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì )造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì )造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì )引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話(huà)胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà)，我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題，瓣膜病變的問(wèn)題解決了，胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題，生孩子的問(wèn)題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來(lái)的生活帶來(lái)影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續保守治療觀(guān)察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒(méi)有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒(méi)有嚴重的腦的病變，有的病人他會(huì )產(chǎn)生血栓，會(huì )半身不遂，但是這樣的病人超過(guò)半年以上，沒(méi)有嚴重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現全心肥大，從而出現繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現左心增大，高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒(méi)有其他的相應改變，而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說(shuō)對于高血壓來(lái)說(shuō)，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來(lái)越年輕了?，F在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場(chǎng)，面對的競爭非常大，另外現在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長(cháng)時(shí)間的生活方式不改善，持續的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長(cháng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統的高血壓的并發(fā)癥。
    喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好，可能是過(guò)敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對因治療。 1、過(guò)敏：喉嚨干癢可能是因為過(guò)敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒(méi)有辦法避開(kāi)過(guò)敏原，就可能會(huì )導致幾個(gè)月吃藥都不好，建議在醫生指導下采取抗過(guò)敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時(shí)可能會(huì )由于慢性炎癥的刺激導致喉嚨干癢，幾個(gè)月吃藥都不好的現象發(fā)生?？稍卺t生指導下使用藥物治療，必要時(shí)還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒(méi)有解除原發(fā)病因時(shí)，也可能會(huì )導致喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好?？梢栽卺t生指導下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內的毛細膽管，一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個(gè)疾病的話(huà)通常不需要治療，也不會(huì )引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對肝囊腫的治療有效，只有當肝囊腫逐漸長(cháng)大大于七到八個(gè)公分以后，而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長(cháng)大，導致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù)，把肝囊腫打開(kāi)，把里邊的水放出來(lái)就行了，肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒(méi)有效果的。
    風(fēng)心病會(huì )引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒(méi)有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì )高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個(gè)病人會(huì )咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
    回答：運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?，F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(cháng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮，第一個(gè)、先天性心臟病的病種，第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機有關(guān)系，比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時(shí)機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因為手術(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì )紊化，對患兒的發(fā)育是有著(zhù)很?chē)乐氐挠绊憽?/div>
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答：脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒(méi)有傳統的射頻熱凝毀損術(shù)后，面部三叉神經(jīng)支配區域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項疾病，而不是阻斷疼痛的傳導，因此它就存在著(zhù)有效率。 目前治療通過(guò)脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無(wú)效的患者，就應當繼續服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
    生病沒(méi)按照正常時(shí)間吃藥有什么危害
    回答：首先從降糖藥開(kāi)始說(shuō)，如果服用的藥物是拜糖平，這個(gè)藥物是隨著(zhù)進(jìn)餐的時(shí)候服用的，大家一定要知道，如果吃飯，才服這個(gè)藥，如果不吃飯，就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒(méi)有吃藥，是可以補服的，如果到了兩餐飯之間才想起來(lái)這個(gè)藥物沒(méi)有吃，就不要服用這個(gè)藥了。 如果服用的是磺脲類(lèi)降糖藥，磺脲類(lèi)降糖藥分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是長(cháng)效的制劑，比如格列美脲、格列齊特緩釋片等，如果吃的是這種長(cháng)效制劑，可以維持患者一天的血糖是比較平穩的，這類(lèi)長(cháng)效的降糖藥一般是餐前服用的。
    肺心病會(huì )導致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會(huì )導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會(huì )造成胸廓的順應性下降使肺擴張受限。氣管內壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會(huì )造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會(huì )造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內血液灌注不足，最終導致肺泡通氣與血流比例失調。這些因素均導致了肺換氣功能障礙，嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙，會(huì )導致機體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答：肺心病是呼吸內科和心血管內科常見(jiàn)和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統和心血管系統。常見(jiàn)的臨床癥狀有慢性出現的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等，導致患者體力活動(dòng)不能完成，甚至影響日常的生活自理，嚴重的還會(huì )出現活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀，治療不及時(shí)或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常，而危及生命安全。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答：肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓，肺血管阻力增加，導致回心血量減少，長(cháng)期的回心血量減少，對心肌功能造成影響，從而心臟功能下降，導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機輔助來(lái)治療，在平時(shí)要多注意休息，早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答：肺心病水腫不消可以通過(guò)先吸氧氣的方法來(lái)降低肺動(dòng)脈壓，也能夠通過(guò)改善心功能的方法來(lái)進(jìn)行緩解，一定要提高心肌的收縮力，可以口服利尿的藥物方法以及強心的藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺心病的水腫都是因為心功能的障礙所引起，一定要改進(jìn)心功能水腫也會(huì )慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉，但是盡量不要過(guò)度的勞累，一定要多注意休息。當身體出現呼吸困難或者出現浮腫加重的時(shí)候，一定要多臥床休息，控制自己的情緒，也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺(jué)的時(shí)候不要喝太多水。
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