心絞疼怎么治療

博禾醫生
心絞痛可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、介入治療、外科手術(shù)及中醫調理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,適用于穩定性心絞痛患者。阿托伐他汀鈣片可調節血脂,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于血管痙攣性心絞痛。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預防血栓形成。需嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整劑量。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂水平,每日鈉攝入量應低于5克。戒煙可減少血管內皮損傷,限酒能避免心率加快加重心臟負擔。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者,通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)可用于鈣化病變處理。血管內超聲能精準評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,常取乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需監測橋血管通暢度,控制血糖血壓在理想范圍??祻推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量。
復方丹參滴丸可改善心肌微循環(huán),適用于氣滯血瘀型心絞痛。麝香保心丸能芳香溫通,緩解胸悶癥狀。針灸內關(guān)、膻中等穴位有助于調節心臟功能。中藥浴足可促進(jìn)血液循環(huán)。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下辨證施治。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,每3-6個(gè)月復查心電圖或冠狀動(dòng)脈CT。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即就醫排除心肌梗死。保持規律作息,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間發(fā)作。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。
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