腸易激綜合癥是一種功能性胃腸病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。腸易激綜合癥可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、心理干預、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、內臟高敏感性

內臟高敏感性是腸易激綜合癥的重要發(fā)病機制，患者腸道對正常生理刺激的感知閾值降低，輕微擴張或收縮即可引發(fā)疼痛?？赡芘c腦-腸軸調節異常有關(guān)，表現為進(jìn)食后腹痛加重、排便后緩解。治療需避免刺激性食物，必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力藥物。

2、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力紊亂可導致腸易激綜合癥患者出現腹瀉型或便秘型癥狀。腹瀉型患者腸道蠕動(dòng)過(guò)快，糞便含水量增加；便秘型患者結腸傳輸延遲，糞便干硬?？赡芘c5-羥色胺信號傳導異常相關(guān)?？勺襻t囑選用洛哌丁胺膠囊控制腹瀉，或乳果糖口服溶液改善便秘。

3、腸道菌群失調

腸道微生物組成改變可能通過(guò)影響腸黏膜屏障功能、免疫調節等途徑誘發(fā)癥狀?；颊叱０橛心c道產(chǎn)氣增多導致的腹脹、腸鳴。建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑，同時(shí)增加膳食纖維攝入量，但需根據個(gè)體耐受性調整。

4、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可通過(guò)腦-腸互動(dòng)加重癥狀，約半數患者合并心理異常。應激事件可能誘發(fā)腹痛發(fā)作，部分患者伴有睡眠障礙。認知行為治療有一定效果，嚴重時(shí)可遵醫囑短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、食物不耐受

部分患者對FODMAPs類(lèi)碳水化合物吸收不良，發(fā)酵后產(chǎn)生氣體引發(fā)腹脹腹瀉。常見(jiàn)不耐受食物包括乳制品、豆類(lèi)、洋蔥等。建議采用低FODMAP飲食試驗性治療，逐步篩查觸發(fā)食物，同時(shí)注意補充鈣質(zhì)和維生素D預防營(yíng)養缺乏。

腸易激綜合癥患者需建立規律作息，每日保證30分鐘適度運動(dòng)如散步或瑜伽，有助于調節胃腸功能。飲食上采用少食多餐模式，避免過(guò)量攝入咖啡因、酒精及高脂食物。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性可幫助識別誘因。癥狀持續加重或出現體重下降、便血等警報癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。