心源性哮喘是偶發(fā)性的嗎

博禾醫生
心源性哮喘可能是偶發(fā)性的,也可能呈現持續性發(fā)作,具體與基礎心臟疾病的嚴重程度及誘發(fā)因素控制情況有關(guān)。心源性哮喘主要由左心衰竭導致肺靜脈壓力升高引發(fā),常見(jiàn)誘因包括感染、過(guò)量輸液、情緒激動(dòng)等。
部分患者僅在特定誘因下出現偶發(fā)性喘息,例如夜間平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)陣發(fā)性呼吸困難,或劇烈運動(dòng)后心臟負荷驟增導致急性發(fā)作。這類(lèi)患者通常心臟功能代償較好,通過(guò)吸氧、坐位休息、利尿劑等措施可快速緩解癥狀,發(fā)作間隔可能長(cháng)達數周至數月。
若患者存在嚴重心肌缺血、慢性心力衰竭等進(jìn)展性心臟病變,則可能頻繁發(fā)作甚至轉為持續性哮喘狀態(tài)。這類(lèi)患者常伴端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等表現,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)喘息,需長(cháng)期規范治療原發(fā)心臟病,必要時(shí)需住院進(jìn)行強心、擴血管等綜合治療。
建議心源性哮喘患者定期監測血壓、心率,控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?,避免高鹽飲食及突然的體位變化。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%或意識改變時(shí)須立即就醫。
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