心臟為什么會(huì )早搏

博禾醫生
心臟早搏可能由生理性因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心臟早搏通常表現為心悸、心跳停頓感等癥狀,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診,治療方式包括生活方式調整、藥物治療、射頻消融手術(shù)等。
健康人群在情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲用濃茶或咖啡后可能出現偶發(fā)早搏。這類(lèi)早搏通常無(wú)須特殊治療,建議避免誘因并保持規律作息。伴隨癥狀可能包括短暫心慌,一般休息后自行緩解。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病易導致頻發(fā)早搏??赡芘c心肌缺血、炎癥損傷等因素有關(guān),常伴有胸痛、氣促等癥狀。臨床常用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需考慮射頻消融術(shù)治療。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌電活動(dòng)引發(fā)早搏。多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴隨肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需通過(guò)靜脈補鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。
洋地黃類(lèi)藥物中毒、腎上腺素能藥物等可能誘發(fā)早搏。表現為用藥后出現心悸加重,需及時(shí)停藥并監測心電圖。臨床常用苯妥英鈉注射液對抗洋地黃中毒,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
更年期綜合征、焦慮癥等導致自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)易發(fā)生早搏。多伴有潮熱、失眠等癥狀,可嘗試谷維素片調節植物神經(jīng),配合心理疏導改善癥狀。頻發(fā)早搏者需排除器質(zhì)性疾病。
建議存在心臟早搏的人群避免吸煙飲酒,每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,保持情緒穩定。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,但應避免劇烈運動(dòng)。若早搏頻次超過(guò)每日1000次或出現暈厥等癥狀,需立即心內科就診。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂高鹽食物攝入。
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