兩只手肘關(guān)節疼痛什么原因引起的

博禾醫生
兩只手肘關(guān)節疼痛可能與過(guò)度勞損、外傷、關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。肘關(guān)節疼痛通常表現為活動(dòng)受限、局部腫脹、壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
長(cháng)期重復性動(dòng)作或過(guò)度使用肘關(guān)節可能導致肌腱炎或滑囊炎。常見(jiàn)于運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或頻繁使用電腦的人群。疼痛多發(fā)生在用力或活動(dòng)時(shí),休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少關(guān)節負荷、佩戴護具等方式改善。若癥狀持續,需排除肌腱撕裂等損傷。
肘部直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導致尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折等損傷。急性外傷后會(huì )出現劇烈疼痛、淤血和關(guān)節畸形。輕微扭傷可能僅表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振檢查明確損傷程度,必要時(shí)需石膏固定或手術(shù)復位。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常對稱(chēng)性累及雙側肘關(guān)節,晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,表現為活動(dòng)時(shí)骨摩擦感和漸進(jìn)性疼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需關(guān)節腔注射或置換手術(shù)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì )引起小指側疼痛和麻木,稱(chēng)為肘管綜合征。長(cháng)期屈肘姿勢可能加重癥狀,夜間痛感明顯。早期可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合支具固定,晚期需手術(shù)松解神經(jīng)。頸椎病放射痛也可能表現為雙側肘部疼痛。
尿酸結晶沉積在肘關(guān)節可引起突發(fā)性紅腫熱痛,常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。慢性痛風(fēng)石形成會(huì )導致關(guān)節畸形。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,平時(shí)需服用非布司他片降尿酸。需定期監測血尿酸水平,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
日常應注意避免肘關(guān)節過(guò)度負重,工作時(shí)保持正確姿勢,每40分鐘活動(dòng)手臂。寒冷季節注意關(guān)節保暖,可適當進(jìn)行握力球訓練增強肌肉力量。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上多補充富含維生素D和鈣質(zhì)的牛奶、深海魚(yú),痛風(fēng)患者需嚴格限制酒精攝入。
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