檢查抑郁癥需要做哪些檢查

博禾醫生
抑郁癥的診斷通常需要結合心理評估、體格檢查和實(shí)驗室檢查等多方面綜合判斷,主要有漢密爾頓抑郁量表評估、甲狀腺功能檢查、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像檢查、血常規檢查等項目。
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的抑郁癥篩查工具,通過(guò)24項問(wèn)題評估情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫生會(huì )根據得分判斷抑郁程度,得分超過(guò)20分提示可能存在中度以上抑郁。該量表能有效區分抑郁情緒與病理性抑郁,但需配合其他檢查排除軀體疾病影響。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可出現類(lèi)似抑郁癥狀,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能異常導致代謝紊亂可能引發(fā)情緒波動(dòng)、疲勞等癥狀,通過(guò)糾正甲狀腺功能可改善相關(guān)表現。該項檢查能排除內分泌疾病導致的繼發(fā)性抑郁。
腦電圖可檢測大腦電生理活動(dòng)異常,部分抑郁癥患者存在α波不對稱(chēng)等特征性改變。該檢查有助于鑒別癲癇、腦炎等神經(jīng)系統疾病,同時(shí)能評估抑郁伴隨的睡眠障礙程度。異常腦電活動(dòng)可能反映抑郁相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)失調。
頭顱磁共振能發(fā)現腦結構異常如額葉萎縮、海馬體積縮小等抑郁癥相關(guān)改變。該檢查可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病,同時(shí)為抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)機制研究提供依據。結構性腦改變常與抑郁癥狀持續時(shí)間和嚴重程度相關(guān)。
血常規可篩查貧血、感染等全身性疾病,這些疾病可能導致乏力、情緒低落等類(lèi)似抑郁的表現。慢性炎癥標志物如C反應蛋白升高與抑郁發(fā)生存在關(guān)聯(lián),通過(guò)改善基礎疾病狀態(tài)有助于緩解相關(guān)癥狀。該項檢查是排除軀體疾病的基礎項目。
抑郁癥的診斷需由精神科醫生綜合各項檢查結果進(jìn)行判斷,不建議自行解讀檢查報告。確診后應遵醫囑進(jìn)行規范治療,同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng)。日??捎涗浨榫w變化日記輔助復診評估,家屬需注意觀(guān)察患者言行變化并提供心理支持。若出現自殺傾向等嚴重癥狀須立即就醫干預。
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