急性冠狀動(dòng)脈綜合征如何檢查
急性冠狀動(dòng)脈綜合征可通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗等方式檢查。
1、心電圖：
心電圖是診斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征的首選檢查，能夠快速識別心肌缺血或梗死特征性改變。典型表現包括ST段抬高或壓低、T波倒置及病理性Q波。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷，適用于急診篩查，但需結合臨床癥狀動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化。
2、心肌酶譜檢測：
通過(guò)抽血檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標志物，特異性反映心肌細胞壞死程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-6小時(shí)后升高并持續數天，是確診心肌梗死的金標準。需間隔2-3小時(shí)重復檢測以觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化。
3、冠狀動(dòng)脈造影：
作為有創(chuàng )性檢查，能直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位，精確評估病變范圍與程度。適用于擬行介入治療的患者，可同步完成支架植入術(shù)。檢查需在導管室進(jìn)行，存在少量輻射和造影劑過(guò)敏風(fēng)險。
4、心臟超聲：
超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構和功能，檢測室壁運動(dòng)異常區域，輔助判斷心肌缺血范圍。對并發(fā)癥如心臟破裂、室壁瘤具有診斷價(jià)值。檢查無(wú)輻射，但受操作者經(jīng)驗影響較大，肥胖患者圖像質(zhì)量可能受限。
5、運動(dòng)負荷試驗：
通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，觀(guān)察心電圖和癥狀變化，用于穩定期患者評估殘余心肌缺血風(fēng)險。禁忌急性發(fā)作期進(jìn)行，結果需結合其他檢查綜合判斷，陰性結果不能完全排除冠心病。
確診后需嚴格低脂低鹽飲食，每日鈉攝入控制在5克以?xún)?，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制血壓血糖，定期復查血脂和心臟功能。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現胸痛持續不緩解立即就醫。
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