雙向抑郁是什么病

博禾醫生
雙向抑郁一般是指雙相情感障礙抑郁發(fā)作,屬于心境障礙的一種,主要表現為情緒低落與躁狂或輕躁狂交替發(fā)作。雙相情感障礙抑郁發(fā)作可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、腦結構異常、生物節律紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式干預。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)高于普通人群。部分患者存在特定基因變異,可能影響神經(jīng)遞質(zhì)受體功能或離子通道活性。對于有家族史的人群,家長(cháng)需關(guān)注情緒波動(dòng)變化,早期發(fā)現癥狀可遵醫囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑,配合認知行為治療延緩疾病進(jìn)展。
5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與抑郁發(fā)作相關(guān),可能與前額葉皮層和邊緣系統功能連接異常有關(guān)?;颊叱0橛凶⒁饬ο陆岛涂旄腥笔ОY狀,可遵醫囑使用喹硫平片、奧氮平片等非典型抗精神病藥調節遞質(zhì)水平,聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激改善腦功能。
長(cháng)期壓力或創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)抑郁發(fā)作,如學(xué)業(yè)壓力、職場(chǎng)競爭或人際關(guān)系沖突。這類(lèi)患者易出現自我否定和絕望感,建議通過(guò)正念訓練緩解焦慮,必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行人際關(guān)系治療,同時(shí)配合拉莫三嗪片預防情緒波動(dòng)惡化。
影像學(xué)檢查可見(jiàn)部分患者杏仁核體積增大、前扣帶回皮層代謝異常,這些變化可能影響情緒調節能力。此類(lèi)患者抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨認知功能損害,經(jīng)醫生評估后可選擇阿立哌唑口崩片聯(lián)合腦電生物反饋治療,幫助恢復神經(jīng)可塑性。
睡眠覺(jué)醒周期紊亂會(huì )加重抑郁癥狀,表現為早醒或過(guò)度睡眠。調節晝夜節律有助于穩定情緒,可遵醫囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀片,同步配合光照治療和規律運動(dòng),避免夜間使用電子設備干擾褪黑素分泌。
雙相抑郁患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。家屬應學(xué)習疾病知識,避免刺激性言語(yǔ),建立穩定的家庭支持系統。定期復診評估藥物療效,出現自殺念頭或混合發(fā)作癥狀時(shí)需立即就醫。外出時(shí)可隨身攜帶寫(xiě)有主治醫生聯(lián)系方式的應急卡片,便于突發(fā)情況下獲得專(zhuān)業(yè)救助。
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