牙遇到冷熱酸甜都疼是怎么回事

博禾醫生
牙遇到冷熱酸甜都疼可能是由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙齦萎縮、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙小管傳導至神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現為短暫尖銳痛,常見(jiàn)于刷牙用力過(guò)度或長(cháng)期食用酸性食物??墒褂煤淃}的脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏,或接受專(zhuān)業(yè)氟化鈉脫敏治療。日常避免橫向刷牙,改用軟毛牙刷。
細菌侵蝕牙體形成齲洞,冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。早期齲齒僅對甜食敏感,深齲可出現持續性疼痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂填充。若齲壞近髓可能需氫氧化鈣墊底,嚴重者需根管治療。
牙齒表面出現肉眼難辨的微裂紋,咀嚼壓力使裂紋擴張刺激牙髓。常見(jiàn)于咬硬物后出現定點(diǎn)咬合痛,冷刺激加重癥狀。淺裂可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深達牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復。避免用患牙啃咬冰塊等硬物。
牙周病導致牙齦下移使牙根暴露,根面牙骨質(zhì)較釉質(zhì)更易敏感。伴隨刷牙出血、口腔異味等癥狀。輕度萎縮可進(jìn)行齦下刮治,嚴重者需結締組織移植術(shù)覆蓋根面。使用牙線(xiàn)替代牙簽,定期潔牙控制菌斑。
細菌感染引發(fā)牙髓充血水腫,冷熱刺激誘發(fā)劇烈放射性疼痛,夜間加重。急性期需開(kāi)髓引流,慢性期行根管治療清除壞死組織。常用根管消毒藥物包括甲醛甲酚溶液、樟腦酚合劑,完成治療后建議全冠修復防止牙體折裂。
建議減少柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等酸性食物攝入,進(jìn)食后及時(shí)漱口。選擇含氟化亞錫的漱口水幫助再礦化,使用改良巴氏刷牙法每日清潔兩次。若疼痛持續超過(guò)三天或出現自發(fā)痛、夜間痛,需立即就診排除根尖周病變。長(cháng)期未治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖膿腫,甚至導致頜骨感染。
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