性索間質(zhì)腫瘤包括哪幾種

博禾醫生
性索間質(zhì)腫瘤主要包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、支持細胞瘤、間質(zhì)細胞瘤及纖維瘤等類(lèi)型。這類(lèi)腫瘤起源于卵巢或睪丸的性索間質(zhì)組織,多數為良性,少數具有惡性潛能。
顆粒細胞瘤是最常見(jiàn)的性索間質(zhì)腫瘤,多見(jiàn)于成年女性,可分泌雌激素。腫瘤細胞呈圓形或多角形,排列成巢狀或彌漫分布?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。病理檢查可見(jiàn)Call-Exner小體,需與子宮內膜樣癌鑒別。治療以手術(shù)切除為主,惡性者需輔以化療。
卵泡膜細胞瘤主要由卵泡膜細胞構成,常為單側發(fā)生。腫瘤細胞呈梭形,富含脂質(zhì),可產(chǎn)生雄激素。臨床表現包括男性化體征如多毛、聲音低沉等。影像學(xué)檢查顯示實(shí)性腫塊伴豐富血流信號。手術(shù)完整切除后預后良好,復發(fā)概率較低。
支持細胞瘤多見(jiàn)于睪丸,偶見(jiàn)于卵巢。腫瘤細胞排列成管狀結構,可分泌雄激素。兒童患者可能出現性早熟,成人則表現為睪丸腫塊。組織學(xué)檢查可見(jiàn)空心或實(shí)性小管結構。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇睪丸切除術(shù)或保留器官手術(shù)。
間質(zhì)細胞瘤又稱(chēng)Leydig細胞瘤,好發(fā)于睪丸間質(zhì),偶見(jiàn)于卵巢。腫瘤細胞大而圓,胞質(zhì)嗜酸性,可產(chǎn)生睪酮。典型癥狀包括男性性早熟或女性男性化。大體標本呈黃褐色結節,鏡下可見(jiàn)Reinke結晶。良性腫瘤手術(shù)切除即可,惡性需聯(lián)合放化療。
纖維瘤為性索間質(zhì)腫瘤中較常見(jiàn)類(lèi)型,由成纖維細胞和膠原纖維構成。多為單側、實(shí)性、質(zhì)地堅硬。部分患者伴腹水或胸水,稱(chēng)為Meigs綜合征。超聲檢查顯示低回聲腫塊伴后方聲影。治療以手術(shù)切除為主,預后良好,幾乎無(wú)復發(fā)。
性索間質(zhì)腫瘤患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)激素水平及影像學(xué)檢查。日常應注意觀(guān)察第二性征變化,避免使用可能干擾激素水平的藥物或保健品。飲食宜均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。出現異常陰道出血、體毛增多等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。良性腫瘤患者術(shù)后可正常生活,惡性腫瘤患者需遵醫囑進(jìn)行后續治療。
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