滑膜炎都有什么癥狀怎么治療好

博禾醫生
滑膜炎主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、退行性變、免疫性疾病、代謝異常等因素引起。
滑膜炎癥反應導致關(guān)節液分泌增多,表現為關(guān)節周?chē)鶆蛐阅[脹,皮膚溫度可能升高。膝關(guān)節滑膜炎常見(jiàn)髕骨周?chē)枬M(mǎn)感,踝關(guān)節滑膜炎則呈現足背凹陷消失。急性期腫脹發(fā)展迅速,慢性期可能伴隨滑膜增厚形成的柔韌包塊。
疼痛程度從隱痛到銳痛不等,活動(dòng)時(shí)加重且休息后緩解。退行性滑膜炎晨起出現僵硬感,感染性滑膜炎伴隨持續性跳痛。部分患者夜間疼痛明顯,可能與炎癥介質(zhì)晝夜分泌節律有關(guān)。疼痛區域多與腫脹范圍一致,但放射性疼痛可能累及鄰近肢體。
關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現機械性阻滯感,屈伸幅度減小。膝關(guān)節滑膜炎上下樓梯困難,髖關(guān)節滑膜炎表現為穿襪動(dòng)作障礙。慢性患者可能出現肌肉萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。部分患者活動(dòng)時(shí)可聞及關(guān)節摩擦音或捻發(fā)音。
急性炎癥期關(guān)節表面皮膚溫度明顯升高,觸診有灼熱感。感染性滑膜炎可能伴隨全身發(fā)熱癥狀,體溫超過(guò)38攝氏度。痛風(fēng)性滑膜炎常見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅,類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎可能呈現對稱(chēng)性關(guān)節溫度升高。
長(cháng)期慢性滑膜炎導致滑膜增生肥厚,形成血管翳侵蝕軟骨。晚期可能出現關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等結構改變。類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎典型表現為天鵝頸畸形,結核性滑膜炎可能伴發(fā)關(guān)節強直。
滑膜炎患者應避免關(guān)節過(guò)度負重,急性期可使用拐杖輔助行走??刂企w重有助于減輕關(guān)節負荷,建議BMI保持在18.5-23.9范圍。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬山、跳躍等動(dòng)作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300-500毫升牛奶。關(guān)節保暖可使用護膝等防護器具,寒冷季節避免直接接觸涼水。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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