慢性胰腺炎反復發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險,但概率相對較低。慢性胰腺炎長(cháng)期炎癥刺激可能導致胰腺組織異常增生,進(jìn)而發(fā)展為胰腺癌。癌變風(fēng)險與病程長(cháng)短、炎癥控制情況等因素相關(guān)。
胰腺長(cháng)期處于慢性炎癥狀態(tài)時(shí),炎癥因子持續刺激可能誘發(fā)胰腺導管上皮細胞異常增殖。這種病理改變可能逐步發(fā)展為胰腺上皮內瘤變,終導致胰腺導管腺癌。酒精性胰腺炎患者癌變風(fēng)險高于其他類(lèi)型,尤其合并吸煙時(shí)風(fēng)險進(jìn)一步增加。遺傳性胰腺炎患者癌變概率顯著(zhù)升高,需定期進(jìn)行影像學(xué)監測。
部分慢性胰腺炎患者可能出現胰腺鈣化或假性囊腫,這些病變本身不直接癌變但可能掩蓋早期腫瘤征象。自身免疫性胰腺炎癌變風(fēng)險相對較低,但需與胰腺癌進(jìn)行鑒別診斷。胰管狹窄或梗阻可能干擾腫瘤標志物檢測結果,增加早期診斷難度。
慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒并控制血脂,每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部增強CT或MRI檢查。出現體重驟降、持續腹痛加重或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)排查癌變可能。建議在消化內科或胰腺外科定期隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行超聲內鏡引導下細針穿刺活檢。