胃癌的早期的癥狀和前兆

博禾醫生
胃癌早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐、黑便等。胃癌早期前兆主要有慢性胃炎反復發(fā)作、胃潰瘍久治不愈、胃息肉、幽門(mén)螺桿菌持續感染、家族遺傳史等高危因素。這些癥狀可能與胃黏膜病變、胃酸分泌異常、腫瘤細胞增殖等因素有關(guān),建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
早期胃癌患者常出現劍突下或心窩部持續性鈍痛,疼痛程度較輕但反復發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀與腫瘤浸潤胃壁神經(jīng)或引發(fā)局部炎癥有關(guān)。若疼痛規律改變且持續1個(gè)月以上,需警惕胃癌可能。建議通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
約60%早期胃癌患者出現明顯食欲下降,尤其厭惡肉類(lèi)食物,伴隨早飽感。這與腫瘤分泌異常代謝物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)。部分患者可能出現味覺(jué)改變,如口苦、金屬味等。建議少量多餐選擇易消化食物,如山藥粥、蒸蛋等,同時(shí)需排查胃鏡排除占位性病變。
非刻意減肥情況下6個(gè)月內體重下降超過(guò)5%,需考慮胃癌消耗可能。腫瘤生長(cháng)會(huì )大量消耗機體營(yíng)養,同時(shí)影響鐵吸收導致貧血性乏力。典型表現為活動(dòng)后氣短、面色蒼白、指甲脆裂等。血常規檢查可發(fā)現血紅蛋白低于110g/L,血清鐵蛋白檢測有助于鑒別診斷。
賁門(mén)部腫瘤可能引發(fā)進(jìn)食哽咽感,胃竇部腫瘤易導致胃排空障礙而嘔吐隔夜宿食。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質(zhì),提示存在胃出血。這種情況需立即就醫,通過(guò)胃鏡檢查明確出血部位,必要時(shí)可使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等止血藥物。
胃部腫瘤潰爛出血時(shí),血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便,具有特殊腥臭味。每日出血量超過(guò)50ml即可出現該癥狀。大便潛血試驗呈陽(yáng)性是重要篩查指標,但需與動(dòng)物血制品、鐵劑服用等情況鑒別。持續陽(yáng)性者應接受胃鏡檢查,明確是否存在胃黏膜惡性病變。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測,高危人群每2-3年做一次胃鏡篩查。日常需減少腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒,保持規律作息。出現上述癥狀持續2周不緩解時(shí),應及時(shí)到消化內科就診,通過(guò)超聲內鏡、病理活檢等檢查明確診斷。早期胃癌經(jīng)規范治療5年生存率可超過(guò)90%,早發(fā)現早干預是關(guān)鍵。
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