胰腺炎怎么治療好得快一些

胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療,具體需根據病情嚴重程度選擇。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可引出胃內容物,降低胰管壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。
大量補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量。每日需補充3000-5000毫升液體,包括晶體液和膠體液。補液過(guò)程中需監測尿量、中心靜脈壓等指標,避免液體過(guò)量導致心肺負荷加重。
輕癥可選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用非諾貝特膠囊調節血脂。
膽源性胰腺炎伴膽總管梗阻時(shí),可行內鏡下逆行胰膽管造影取石。通過(guò)十二指腸鏡放置鼻膽管引流或膽道支架,解除膽道梗阻。內鏡治療能有效降低胰管壓力,避免病情進(jìn)展為重癥胰腺炎。
重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需手術(shù)清創(chuàng ),常用術(shù)式包括腹腔鏡壞死組織清除術(shù)、開(kāi)放腹膜后引流術(shù)等。手術(shù)時(shí)機一般選擇發(fā)病2-4周后,待壞死組織分界清晰時(shí)進(jìn)行,可減少術(shù)中出血和器官損傷風(fēng)險。
胰腺炎恢復期需長(cháng)期保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免酒精及刺激性食物。建議少食多餐,選擇清蒸、水煮等烹飪方式。定期復查腹部超聲和血淀粉酶,膽源性胰腺炎患者應盡早處理膽道病變。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)有助于胃腸功能恢復,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腹痛。
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