蛇身瘡好了神經(jīng)疼怎么辦

博禾醫生
蛇身瘡一般是指帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過(guò)口服藥物、局部治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、中醫調理等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續、神經(jīng)修復異常、免疫應答過(guò)度、心理因素影響等原因引起。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥抑制神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥調節神經(jīng)傳導。疼痛嚴重時(shí)可能短期聯(lián)合曲馬多緩釋片等鎮痛藥。用藥期間避免飲酒,出現頭暈或嗜睡需警惕跌倒風(fēng)險。
局部可涂抹利多卡因凝膠貼膏或辣椒堿軟膏緩解疼痛,前者通過(guò)阻斷神經(jīng)信號傳導起效,后者通過(guò)消耗神經(jīng)末梢P物質(zhì)減輕痛覺(jué)敏感。皮膚破損處禁用,使用后可能出現灼熱感或紅斑,通常1-2周后耐受性增強。合并皮膚過(guò)敏者需先小范圍試用。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導,每日治療20-30分鐘可逐漸提高痛閾。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速神經(jīng)修復,療程需10-15次。治療期間避免金屬物品接觸皮膚,心臟起搏器患者禁用。
頑固性疼痛可考慮在超聲引導下進(jìn)行神經(jīng)根阻滯,注射局麻藥與糖皮質(zhì)激素混合液,直接阻斷疼痛信號向中樞傳遞。治療后可能出現短暫肢體無(wú)力,需觀(guān)察1-2小時(shí)。凝血功能障礙或穿刺部位感染者不宜進(jìn)行。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等疏通經(jīng)絡(luò ),配合拔罐促進(jìn)局部氣血運行。內服龍膽瀉肝丸清熱利濕,或血府逐瘀膠囊活血通絡(luò )。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于氣血調和。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者需保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,夜間可用軟枕墊高疼痛部位。飲食宜清淡富含B族維生素,如燕麥、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善血液循環(huán),疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或冥想分散注意力。若疼痛持續加重或出現肌力下降,應及時(shí)復診調整治療方案。
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