滑膜炎治療藥物有哪些副作用

博禾醫生
滑膜炎治療藥物的副作用因藥物種類(lèi)不同而有所差異,常見(jiàn)藥物如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗風(fēng)濕藥等可能引起胃腸不適、肝功能異常、免疫抑制等不良反應?;ぱ卓赡芘c感染、創(chuàng )傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整劑量或停藥。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可能引起胃腸黏膜損傷,表現為惡心、腹痛、消化道出血。長(cháng)期使用可能增加心血管事件概率,部分患者會(huì )出現腎功能異?;蜻^(guò)敏反應。用藥期間需監測血常規及肝腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等激素類(lèi)藥物可能誘發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松、水鈉潴留。大劑量使用易導致向心性肥胖、感染風(fēng)險增加,突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。關(guān)節腔注射時(shí)需嚴格無(wú)菌操作,糖尿病患者用藥需加強血糖監測。
頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素主要用于感染性滑膜炎,可能引起腹瀉、皮疹等過(guò)敏反應。部分患者會(huì )出現菌群失調或肝功能指標異常,使用前需明確過(guò)敏史,避免與酒精同服。療程結束后需復查炎癥指標。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少或肝酶升高。用藥期間須定期檢查血常規和肝功能,育齡期患者需嚴格避孕。部分患者會(huì )出現口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應。
阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑可能增加結核復發(fā)風(fēng)險,注射部位易出現紅腫硬結。使用前需篩查乙肝、結核等感染灶,治療中監測免疫功能。發(fā)熱患者需暫緩給藥,嚴重感染時(shí)應立即停藥。
滑膜炎患者用藥期間應保持關(guān)節制動(dòng)休息,急性期可冷敷緩解腫脹,恢復期可進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高嘌呤食物。若出現持續發(fā)熱、關(guān)節畸形或藥物不良反應加重,應及時(shí)復診調整治療方案。長(cháng)期服藥者建議每3-6個(gè)月評估肝腎功能及骨密度。
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