白內障的用藥有哪些副作用

博禾醫生
白內障患者用藥可能出現的副作用主要有眼部刺激、視力模糊、過(guò)敏反應、眼壓升高、繼發(fā)感染等。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴(lài)氨酸滴眼液等,需嚴格遵醫囑使用。
使用吡諾克辛鈉滴眼液等抗白內障藥物后,可能出現短暫灼燒感或異物感。這與藥物成分刺激角膜神經(jīng)末梢有關(guān),通常數分鐘內自行緩解。若持續存在需停用并就醫檢查角膜上皮完整性,避免長(cháng)期刺激導致角膜炎。
谷胱甘肽滴眼液使用后可能引起暫時(shí)性視物不清,主要因藥液黏稠度改變淚膜分布。建議用藥后閉眼休息3-5分鐘,避免駕駛或精細操作。合并青光眼患者需監測眼壓變化,防止房水循環(huán)受阻加重癥狀。
芐達賴(lài)氨酸滴眼液中的防腐劑可能引發(fā)眼瞼紅腫、瘙癢等過(guò)敏表現。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應觀(guān)察30分鐘,出現結膜充血或皮疹時(shí)立即沖洗結膜囊。嚴重者需聯(lián)用依美斯汀滴眼液抗過(guò)敏治療。
含糖皮質(zhì)激素的復方白內障滴眼液可能抑制房水排出,導致眼壓波動(dòng)。高風(fēng)險人群用藥期間應每周監測眼壓,必要時(shí)聯(lián)合布林佐胺滴眼液控制。突發(fā)頭痛伴視力下降需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
長(cháng)期不規范使用滴眼液可能破壞眼表微環(huán)境,增加細菌性結膜炎風(fēng)險。表現為分泌物增多、結膜濾泡增生。需停用原藥物并采集分泌物培養,根據結果選擇左氧氟沙星滴眼液等針對性抗感染治療。
白內障患者用藥期間應保持雙手清潔,滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼部。定期復查晶狀體混濁程度與眼底情況,若視力進(jìn)行性下降或藥物副作用持續不緩解,需考慮超聲乳化手術(shù)等介入治療。日常佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,控制血糖血壓等基礎疾病,有助于延緩白內障進(jìn)展。
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