癌癥全身骨轉移癥狀有哪些

博禾醫生
癌癥全身骨轉移癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身乏力等。骨轉移常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期,需結合影像學(xué)檢查和腫瘤標志物明確診斷。
持續性鈍痛或夜間痛是骨轉移典型表現,疼痛部位與轉移灶位置相關(guān)。脊柱轉移可表現為腰背部放射性疼痛,肋骨轉移可能出現胸壁壓痛。疼痛初期可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,進(jìn)展期需聯(lián)合阿片類(lèi)藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制。
骨質(zhì)破壞導致承重骨輕微外力即可骨折,常見(jiàn)于股骨、椎體和肱骨。脊椎壓縮性骨折可能引發(fā)身高縮短或脊柱畸形。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,降低骨折風(fēng)險。
椎體轉移灶壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可能出現下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。磁共振成像能早期發(fā)現脊髓受壓,需緊急采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)干預。
骨質(zhì)溶解釋放大量鈣離子入血,引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。靜脈輸注生理鹽水和降鈣素注射液可快速降低血鈣水平,長(cháng)期需使用西那卡塞片調節鈣磷代謝。
腫瘤消耗及疼痛影響睡眠導致顯著(zhù)疲勞感,可能伴隨貧血、食欲下降。重組人促紅細胞生成素注射液可改善貧血,同時(shí)需加強營(yíng)養支持治療,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
骨轉移患者應避免劇烈運動(dòng)和跌倒風(fēng)險,臥床時(shí)定期翻身預防壓瘡。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,從非阿片類(lèi)藥物逐步過(guò)渡到強阿片類(lèi)藥物。建議每日補充800-1000毫克鈣劑和400-800國際單位維生素D,維持骨骼健康。出現新發(fā)疼痛或原有癥狀加重時(shí),應及時(shí)復查骨掃描評估病情進(jìn)展。
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