手上風(fēng)濕是什么癥狀

博禾醫生
手上風(fēng)濕的癥狀主要表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限以及關(guān)節變形等。風(fēng)濕通常是指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
手上風(fēng)濕最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節疼痛,通常呈對稱(chēng)性發(fā)作,多見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節。疼痛初期多為間歇性鈍痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛,受涼或勞累后加重?;颊呖稍卺t生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
關(guān)節腫脹是手上風(fēng)濕的典型表現,由于滑膜炎癥導致關(guān)節腔內積液增多,使關(guān)節呈現梭形腫脹。腫脹關(guān)節表面皮膚溫度可能升高,但通常不發(fā)紅。腫脹程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),急性期腫脹明顯,慢性期可能僅表現為關(guān)節增粗?;颊咝璞苊膺^(guò)度使用腫脹關(guān)節,必要時(shí)可遵醫囑進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感,活動(dòng)后逐漸緩解,持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)具有診斷意義。手上風(fēng)濕患者的晨僵通常從手指小關(guān)節開(kāi)始,嚴重時(shí)可累及腕關(guān)節。晨僵程度與夜間炎癥活動(dòng)有關(guān),可作為疾病活動(dòng)度的觀(guān)察指標?;颊咴绯靠捎脺厮蓦p手,輕柔活動(dòng)關(guān)節幫助緩解癥狀。
隨著(zhù)病情發(fā)展,手上風(fēng)濕可導致關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小。早期因疼痛和腫脹導致保護性活動(dòng)受限,晚期則因關(guān)節結構破壞出現不可逆的活動(dòng)障礙。常見(jiàn)表現為握力下降、手指精細動(dòng)作困難,如扣紐扣、握筆等?;颊邞卺t生指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,防止關(guān)節攣縮。
手上風(fēng)濕晚期可出現特征性關(guān)節變形,包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。這些變形是由于慢性炎癥導致肌腱、韌帶和關(guān)節囊破壞,以及骨骼侵蝕所致。關(guān)節變形通常不可逆,嚴重影響手部功能。早期規范治療可延緩或避免關(guān)節變形的發(fā)生,患者需定期復查評估病情進(jìn)展。
手上風(fēng)濕患者日常應注意手部保暖,避免接觸冷水,冬季可佩戴保暖手套。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,有助于維持關(guān)節健康。適當進(jìn)行手部功能鍛煉,如握拳、對指等動(dòng)作,但需避免過(guò)度用力。戒煙限酒,保持規律作息,有助于控制病情發(fā)展。若癥狀加重或出現新的關(guān)節癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。
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