小兒腸梗阻常見(jiàn)嗎

博禾醫生
小兒腸梗阻在兒童急腹癥中屬于相對常見(jiàn)情況,其發(fā)生率低于成人,但需警惕先天性或后天性病因導致的急性發(fā)作。
小兒腸梗阻的常見(jiàn)性與其病因密切相關(guān)。先天性因素如腸旋轉不良、腸閉鎖等多見(jiàn)于新生兒期,發(fā)病率約1/5000活產(chǎn)兒,這類(lèi)梗阻通常在出生后1-2天內出現膽汁性嘔吐等典型癥狀。后天性因素中,腸套疊是1個(gè)月至2歲嬰幼兒最常見(jiàn)的急癥,年發(fā)病率約1-4/1000,春季與秋季高發(fā),典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。此外,疝氣嵌頓、粘連性腸梗阻在學(xué)齡前兒童中也較常見(jiàn),約占小兒腸梗阻病例的15-20%。飲食不當導致的糞石性梗阻在3-10歲兒童中時(shí)有發(fā)生,尤其多見(jiàn)于膳食纖維攝入不足或大量進(jìn)食柿子等易形成胃石的食物后。
相對少見(jiàn)的病因包括先天性巨結腸、腸系膜囊腫等,這類(lèi)疾病引起的梗阻往往呈慢性或復發(fā)性過(guò)程。腫瘤性梗阻在兒童群體中極為罕見(jiàn),僅占所有病例的1%以下。值得注意的是,早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎繼發(fā)的腸梗阻具有較高死亡率,但隨著(zhù)圍產(chǎn)醫學(xué)進(jìn)步,其發(fā)生率已顯著(zhù)下降。某些遺傳代謝病如囊性纖維化也可能伴隨腸梗阻表現,這類(lèi)情況在亞洲人群中的發(fā)病率明顯低于歐美國家。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現持續腹痛、嘔吐、排便異常等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排查。日常需注意科學(xué)喂養,避免暴飲暴食,規律監測排便情況。先天性消化道畸形患兒術(shù)后應遵醫囑定期復查,粘連性腸梗阻病史者需保持飲食清淡易消化。
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