小兒斜頸是什么原因引起來(lái)的

博禾醫生
小兒斜頸可能由先天性肌性斜頸、產(chǎn)傷、頸部感染、眼部問(wèn)題、神經(jīng)系統異常等原因引起,通常表現為頭部向一側傾斜、頸部活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
先天性肌性斜頸是小兒斜頸最常見(jiàn)的原因,主要與胎兒在子宮內姿勢異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/92ezovkmfk5fo5t.html" target="_blank">分娩時(shí)胸鎖乳突肌損傷有關(guān)?;純撼錾罂赡艹霈F頭部向患側傾斜、下巴轉向對側的表現,患側頸部可觸及硬塊。早期可通過(guò)家長(cháng)每日進(jìn)行頸部被動(dòng)牽拉訓練改善,若保守治療無(wú)效需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
難產(chǎn)過(guò)程中使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器可能導致頸部肌肉或神經(jīng)損傷,引發(fā)斜頸。這類(lèi)患兒常伴有鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等合并癥。家長(cháng)需觀(guān)察患兒哺乳時(shí)是否出現吞咽困難、哭鬧拒奶等情況,確診后需配合醫生進(jìn)行康復訓練,嚴重者需神經(jīng)修復手術(shù)。
頸部淋巴結炎、咽后膿腫等感染性疾病可能刺激頸部肌肉痙攣導致斜頸?;純憾喟橛邪l(fā)熱、拒食、局部紅腫熱痛等感染癥狀。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染,同時(shí)配合熱敷緩解肌肉痙攣。
先天性眼外肌麻痹、屈光不正等眼部疾病可能引發(fā)代償性頭位偏斜。這類(lèi)患兒常表現為斜視、畏光、頻繁揉眼等視覺(jué)異常。家長(cháng)需帶患兒到眼科進(jìn)行視力篩查,確診后可配戴矯正眼鏡或進(jìn)行眼肌手術(shù),部分患兒斜頸癥狀隨視力矯正可自行緩解。
腦性癱瘓、脊髓空洞癥等神經(jīng)系統疾病可能引起肌張力異常型斜頸。這類(lèi)患兒多伴有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力增高或降低等表現。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行營(yíng)養神經(jīng)治療,常用藥物包括維生素B12片、甲鈷胺分散片等,同時(shí)需長(cháng)期堅持康復訓練改善運動(dòng)功能。
家長(cháng)日常應注意觀(guān)察患兒頭部姿勢,避免長(cháng)期單側哺乳或逗引??啥ㄆ谟猛婢咭龑Щ純合蚧紓绒D頭,睡眠時(shí)用毛巾卷輔助固定頭部。發(fā)現頸部包塊或持續歪頭超過(guò)2周應及時(shí)就診,半歲內是保守治療黃金期。治療后需定期復查頸部活動(dòng)度,學(xué)齡期患兒應注意書(shū)包雙肩交替背負,預防姿勢性斜頸復發(fā)。
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