小兒腸梗阻會(huì )引起發(fā)燒嗎

博禾醫生
小兒腸梗阻可能會(huì )引起發(fā)燒。腸梗阻通常由腸內容物通過(guò)障礙導致,若合并感染或腸壁缺血,可能出現發(fā)熱癥狀。腸梗阻可能與腸套疊、腸粘連、腸道炎癥等因素有關(guān),需結合具體病因判斷發(fā)熱風(fēng)險。
腸梗阻患兒出現發(fā)熱多與腸道細菌感染相關(guān)。腸道內容物滯留可滋生細菌,毒素吸收后激活免疫系統,引發(fā)體溫調節中樞異常。機械性腸梗阻早期可能無(wú)發(fā)熱,但絞窄性腸梗阻因腸壁血供受阻,壞死組織釋放致熱原,常在發(fā)病后數小時(shí)內出現高熱。觀(guān)察發(fā)熱是否伴隨嘔吐物帶血、腹部拒按等癥狀,有助于判斷病情嚴重程度。
少數情況下,腸梗阻發(fā)熱可能由其他并發(fā)癥引起。長(cháng)期腸梗阻導致脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí),可能因代謝紊亂出現低熱。先天性巨結腸繼發(fā)腸梗阻時(shí),發(fā)熱可能反映腸道菌群失調或繼發(fā)敗血癥。新生兒壞死性小腸結腸炎合并梗阻時(shí),發(fā)熱常伴隨腹脹及血便,需緊急處理。
患兒出現發(fā)熱伴嘔吐、腹脹時(shí)應禁食禁水,避免加重腸道負擔。家長(cháng)需記錄體溫變化頻率與最高溫度,觀(guān)察有無(wú)嗜睡或皮膚花紋等重癥表現。腸梗阻發(fā)熱往往提示病情進(jìn)展,無(wú)論體溫高低均建議立即就醫,通過(guò)腹部立位片或CT明確梗阻類(lèi)型,由醫生決定是否需抗生素治療。術(shù)后需監測體溫曲線(xiàn),發(fā)熱持續超過(guò)3天可能提示吻合口瘺或腹腔感染。
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