兒童手骨折怎么治療

博禾醫生
兒童手骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。手骨折通常由外傷、跌倒、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨骼恢復到正常位置,過(guò)程中可能需局部麻醉。復位后需配合影像學(xué)檢查確認復位效果。該方法創(chuàng )傷小但要求操作者具備豐富經(jīng)驗,避免反復復位造成二次損傷。
復位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節,保持功能位。家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒手指顏色、溫度及活動(dòng)度,防止石膏過(guò)緊導致血液循環(huán)障礙。定期復查X線(xiàn)片監測骨折愈合情況。
可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹,碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合,接骨七厘片輔助活血化瘀。藥物使用需嚴格遵循兒科劑量,禁止自行調整用藥方案。若出現皮疹、嘔吐等不良反應需立即停藥就醫。
適用于開(kāi)放性骨折、嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用克氏針內固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后仍需輔以外固定。手術(shù)時(shí)機建議在傷后1周內,避免局部腫脹加重影響操作。術(shù)中需注意保護骨骨骺避免影響骨骼發(fā)育。
拆除固定后需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,配合熱敷緩解僵硬;中期加入握力球訓練增強肌力;后期可進(jìn)行精細動(dòng)作練習。整個(gè)過(guò)程需持續3-6個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)導致再骨折。
治療期間應保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的飲食,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,每日補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。固定期間保持皮膚清潔干燥,定期更換敷料?;謴推诒苊饣贾撝?,睡眠時(shí)用軟枕墊高減輕腫脹。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒情緒變化,通過(guò)玩具、繪本等方式分散對疼痛的注意力,定期隨訪(fǎng)至骨骼愈合完全。
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