肺血管粗是什么意思

博禾醫生
肺血管粗通常指影像學(xué)檢查發(fā)現的肺動(dòng)脈或肺靜脈管徑增寬,可能與生理性變異或心肺疾病有關(guān)。肺血管增粗常見(jiàn)原因有慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等,需結合臨床表現進(jìn)一步評估。
肺動(dòng)脈高壓是導致肺血管增粗的常見(jiàn)病理因素,長(cháng)期缺氧刺激血管收縮,血管壁肌層增生導致管腔狹窄,繼而引發(fā)遠端血管代償性擴張?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀,胸部CT可見(jiàn)肺動(dòng)脈主干直徑超過(guò)29毫米。二尖瓣狹窄等左心疾病可引起肺靜脈回流受阻,胸片表現為肺靜脈紋理增粗、肺門(mén)影增大,患者常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病患者因長(cháng)期低氧血癥,可能引發(fā)肺動(dòng)脈重構,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)外周肺血管影增多增粗。
高原居民或運動(dòng)員可能出現生理性肺血管增粗,這是機體對低氧環(huán)境的適應性改變,通常不伴隨臨床癥狀。妊娠期血容量增加也可能導致暫時(shí)性肺血管擴張,產(chǎn)后多可自行恢復。部分先天性心臟病如房間隔缺損,因左向右分流造成肺血流量增加,兒童期即可出現肺血管紋理增粗表現。
發(fā)現肺血管增粗應完善心臟超聲、肺功能等檢查,明確是否存在心肺基礎疾病。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意監測血氧飽和度,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善心肺功能。若伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀應及時(shí)就診心內科或呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行右心導管檢查確診肺動(dòng)脈壓力。
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