長(cháng)期便秘做什么檢查

博禾醫生
長(cháng)期便秘建議進(jìn)行胃腸傳輸試驗、肛門(mén)直腸測壓、結腸鏡檢查、排糞造影、腹部CT等檢查。長(cháng)期便秘可能與飲食結構不合理、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退、腸梗阻等因素有關(guān)。
通過(guò)服用標記物后拍攝X光片,評估食物殘渣在結腸中的傳輸速度。該方法可區分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘,標記物滯留超過(guò)72小時(shí)提示結腸動(dòng)力異常。檢查前需停用瀉藥3天,避免高纖維飲食干擾結果。
采用壓力傳感器檢測肛門(mén)括約肌靜息壓和收縮壓,評估直腸感覺(jué)功能及排便協(xié)調性。能診斷盆底肌協(xié)調障礙、直腸感覺(jué)過(guò)敏等病因,檢查時(shí)需模擬排便動(dòng)作。異常表現為肛門(mén)括約肌矛盾收縮或直腸感覺(jué)閾值升高。
通過(guò)內鏡直接觀(guān)察結腸黏膜狀態(tài),排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。特別適用于伴隨便血、體重下降的便秘患者,檢查前需進(jìn)行腸道清潔準備??赏瑫r(shí)取活檢明確是否存在結腸黑變病等病理改變。
在X線(xiàn)透視下觀(guān)察鋇劑排便過(guò)程,動(dòng)態(tài)評估直腸肛管解剖結構和功能。能明確直腸前突、直腸黏膜脫垂等結構性異常,檢查時(shí)需在坐便器上完成排便動(dòng)作。典型異常包括肛直角不變大、鋇劑滯留等。
通過(guò)三維成像判斷是否存在腸梗阻、巨結腸等器質(zhì)性疾病。對疑似繼發(fā)性便秘患者可評估腹腔腫瘤、淋巴結腫大等情況,需配合口服造影劑增強顯影。掃描范圍應包括全腹部及盆腔區域。
便秘患者日常應增加膳食纖維攝入至每日25-30克,可選擇燕麥、西藍花等食物,配合足量飲水。建立定時(shí)排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適度進(jìn)行快走、腹部按摩等促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐不動(dòng)。若調整生活方式無(wú)效,需及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病,不可長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。
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