撕脫骨碎片需要取出來(lái)嗎

博禾醫生
撕脫骨碎片是否需要取出需根據損傷程度和癥狀決定。若碎片較小且未影響關(guān)節功能,通常無(wú)須取出;若碎片較大或導致持續性疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限,則建議手術(shù)取出。
撕脫骨碎片是韌帶或肌腱牽拉導致的骨質(zhì)斷裂,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或外傷。當碎片體積較小且未移位時(shí),機體可通過(guò)纖維組織包裹實(shí)現穩定,此時(shí)保守治療如制動(dòng)、冷敷和抗炎藥物即可緩解癥狀。例如踝關(guān)節外側韌帶撕脫骨折,碎片小于3毫米且無(wú)關(guān)節不穩者,支具固定4-6周后多能愈合。
當骨碎片超過(guò)關(guān)節面5%或嵌入關(guān)節間隙時(shí),可能引發(fā)機械性卡壓和創(chuàng )傷性關(guān)節炎。膝關(guān)節十字韌帶止點(diǎn)撕脫骨折若未復位,會(huì )導致韌帶松弛和慢性疼痛。此類(lèi)情況需關(guān)節鏡或開(kāi)放手術(shù)固定碎片,恢復解剖結構。兒童骨骨骺撕脫骨折更需及時(shí)處理,避免生長(cháng)板損傷導致肢體畸形。
術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行階段性康復訓練,早期以等長(cháng)收縮為主,6周后逐步增加負重。定期復查影像學(xué)評估愈合情況,避免過(guò)早劇烈運動(dòng)導致二次損傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨痂形成。
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