阻塞性黃疸的特征是什么

博禾醫生
阻塞性黃疸的特征主要有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、肝區疼痛等。阻塞性黃疸通常由膽道結石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰腺腫瘤等因素引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式確診。
皮膚鞏膜黃染是阻塞性黃疸最典型的特征,表現為皮膚和眼白部分呈現黃色。黃疸的程度與膽紅素水平相關(guān),輕度阻塞可能僅表現為鞏膜輕度黃染,重度阻塞時(shí)全身皮膚可出現明顯黃染。這種黃染通常呈進(jìn)行性加重,可能伴隨尿液顏色加深。
阻塞性黃疸患者的尿液顏色會(huì )明顯加深,呈現濃茶色或醬油色。這是由于結合膽紅素無(wú)法通過(guò)膽道排出,轉而通過(guò)腎臟排泄所致。尿液顏色變化通常早于皮膚黃染出現,可作為早期診斷的參考指標之一。
糞便顏色變淺或呈陶土色是阻塞性黃疸的特征性表現。由于膽道梗阻導致膽紅素無(wú)法進(jìn)入腸道,糞便失去正常黃褐色而呈現灰白色。糞便顏色變化程度與梗阻程度相關(guān),完全性梗阻時(shí)糞便顏色可完全消失。
皮膚瘙癢是阻塞性黃疸的常見(jiàn)伴隨癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢程度可從輕度不適到嚴重影響睡眠,通常以手掌和足底為著(zhù),夜間加重。皮膚表面一般無(wú)皮疹等可見(jiàn)改變。
肝區疼痛多見(jiàn)于膽道結石或炎癥引起的阻塞性黃疸,表現為右上腹持續性脹痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可向右肩背部放射,常伴有惡心嘔吐。惡性腫瘤引起的梗阻早期可能無(wú)疼痛,晚期可出現持續性鈍痛。
阻塞性黃疸患者應注意保持皮膚清潔,避免抓撓以防感染。飲食宜清淡易消化,限制脂肪攝入以減輕消化負擔。適當補充脂溶性維生素,避免長(cháng)時(shí)間陽(yáng)光直射以防光敏反應。出現上述癥狀應及時(shí)就醫,完善相關(guān)檢查明確病因,在醫生指導下進(jìn)行治療。日常應避免飲酒和服用肝毒性藥物,定期復查肝功能指標。
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