眼葡萄膜炎是什么病引起的

博禾醫生
眼葡萄膜炎可能由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤等因素引起。眼葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜等葡萄膜組織的炎癥,主要表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。
細菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染可能引起眼葡萄膜炎。結核分枝桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可直接侵犯葡萄膜組織。感染性眼葡萄膜炎通常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,嚴重時(shí)需全身用藥。
強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、白塞病等自身免疫疾病可能并發(fā)眼葡萄膜炎。免疫系統異常攻擊葡萄膜組織導致炎癥。這類(lèi)患者常伴有關(guān)節疼痛、口腔潰瘍等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。
眼球穿通傷、化學(xué)傷等外傷可能損傷葡萄膜組織引發(fā)炎癥。外傷性眼葡萄膜炎通常有明確外傷史,可能合并眼內出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。治療需處理原發(fā)損傷,使用抗生素預防感染,必要時(shí)手術(shù)修復。
眼內原發(fā)性腫瘤如葡萄膜黑色素瘤,或全身腫瘤眼部轉移可能刺激葡萄膜組織引發(fā)炎癥。腫瘤相關(guān)性眼葡萄膜炎可能伴隨視力急劇下降、視野缺損等癥狀。確診需進(jìn)行超聲、MRI等檢查,治療以手術(shù)切除或放療為主。
部分眼葡萄膜炎患者無(wú)法明確具體病因,稱(chēng)為特發(fā)性眼葡萄膜炎。這類(lèi)患者需排除其他可能原因后確診。治療以控制炎癥為主,可使用雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病情變化。
眼葡萄膜炎患者應注意休息,避免強光刺激,外出佩戴墨鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。嚴格遵醫囑用藥,定期復查,出現視力急劇下降、眼痛加重等情況需立即就醫。保持良好用眼習慣,避免過(guò)度用眼和眼部疲勞。
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