葡萄膜炎是雙眼發(fā)病嗎為什么

博禾醫生
葡萄膜炎可以單眼或雙眼發(fā)病,具體發(fā)病機制與免疫異常、感染、外傷等因素有關(guān)。葡萄膜炎主要有前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎等類(lèi)型,部分類(lèi)型更易累及雙眼。
前葡萄膜炎多單眼發(fā)病,常見(jiàn)于強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎等疾病,患者可能出現眼紅、眼痛、畏光等癥狀。中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎更傾向于雙眼受累,可能與多發(fā)性硬化、結節病等全身性疾病相關(guān),表現為飛蚊癥、視力模糊等。全葡萄膜炎通常雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,病情較重,需警惕白塞病、伏格特-小柳-原田綜合征等病因。
葡萄膜炎雙眼發(fā)病的常見(jiàn)誘因包括自身免疫系統錯誤攻擊眼內組織,病原體如病毒、寄生蟲(chóng)通過(guò)血液播散至雙眼,以及外傷或手術(shù)導致雙側炎癥反應。某些遺傳因素如HLA-B27陽(yáng)性者更易出現雙眼受累的急性前葡萄膜炎。全身性疾病如結核、梅毒等感染也可能通過(guò)血行傳播引發(fā)雙側炎癥。
葡萄膜炎患者需避免揉眼、過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若出現視力驟降、眼壓升高等癥狀須立即就醫,遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,避免自行使用激素類(lèi)眼藥水。定期復查眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描有助于監測病情進(jìn)展。
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