病理黃疸高有什么危害

博禾醫生
病理黃疸可能導致膽紅素腦病、肝功能損害、凝血功能障礙等危害。病理黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
膽紅素腦病是病理黃疸最嚴重的并發(fā)癥,常見(jiàn)于新生兒。未結合膽紅素可透過(guò)血腦屏障,沉積在基底神經(jīng)節和腦干核團,導致神經(jīng)細胞損傷。早期表現為嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力減低,嚴重時(shí)可出現抽搐、角弓反張、發(fā)熱等癥狀。膽紅素腦病可能遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓、智力低下等后遺癥。成人膽紅素腦病較為罕見(jiàn),但長(cháng)期未控制的高膽紅素血癥也可能造成神經(jīng)系統損害。
肝功能損害常見(jiàn)于肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。膽紅素在肝細胞內蓄積可加重肝細胞損傷,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為肝衰竭。長(cháng)期膽汁淤積可導致膽汁性肝硬化,表現為皮膚瘙癢、黃色瘤、脂肪瀉等。梗阻性黃疸還可能引發(fā)膽道感染,出現寒戰、高熱、腹痛等膽管炎癥狀。
凝血功能障礙主要與維生素K吸收障礙有關(guān)。膽汁排泄受阻時(shí),脂溶性維生素吸收減少,凝血因子合成不足?;颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現,嚴重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內出血。新生兒溶血性疾病引起的高膽紅素血癥還可能伴隨貧血,表現為面色蒼白、心率增快、喂養困難等癥狀。
出現病理黃疸應及時(shí)就醫,完善肝功能、血常規、肝膽超聲等檢查明確病因。新生兒需監測膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行藍光治療或換血療法。成人患者需針對原發(fā)病治療,如抗病毒治療病毒性肝炎、手術(shù)解除膽道梗阻等。日常應注意觀(guān)察皮膚黃染程度、尿色變化及精神狀態(tài),避免使用加重肝臟負擔的藥物,保持適量蛋白質(zhì)攝入但需限制脂肪飲食。
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