肺鱗癌是肺癌的一種病理類(lèi)型，主要起源于支氣管黏膜上皮的鱗狀細胞，病理特點(diǎn)包括角化珠形成、細胞間橋、異型性明顯等。肺鱗癌通常與吸煙密切相關(guān)，好發(fā)于中央型支氣管，容易發(fā)生局部浸潤和淋巴結轉移。

一、角化珠形成

肺鱗癌的典型病理特征之一是角化珠形成，表現為腫瘤細胞巢中心出現同心圓狀排列的角化物質(zhì)。鏡下可見(jiàn)嗜酸性紅染的角化物堆積，周?chē)h(huán)繞著(zhù)異型鱗狀細胞。這種結構有助于與其他類(lèi)型肺癌鑒別，但并非所有肺鱗癌都會(huì )出現角化珠，分化程度越低，角化珠越少見(jiàn)。

二、細胞間橋

肺鱗癌細胞間可見(jiàn)明顯的細胞間橋結構，這是鱗狀細胞分化的特征性表現。細胞間橋在光鏡下呈現為細胞間的細絲狀連接，電鏡下可見(jiàn)橋粒結構。隨著(zhù)腫瘤分化程度降低，細胞間橋可能變得不明顯或消失，此時(shí)需要結合其他特征進(jìn)行診斷。

三、異型性明顯

肺鱗癌細胞通常表現出明顯的異型性，包括細胞大小不一、核漿比例增高、核深染、核仁明顯等。高分化鱗癌異型性相對較輕，而低分化鱗癌異型性顯著(zhù)，可能出現病理性核分裂象。異型程度與腫瘤惡性度相關(guān)，是病理分級的重要依據。

四、生長(cháng)方式

肺鱗癌多呈巢狀或片狀生長(cháng)，腫瘤細胞排列緊密，與周?chē)M織分界不清。中央型肺鱗癌常向支氣管腔內生長(cháng)形成腫塊，導致管腔狹窄或阻塞。周?chē)头西[癌則多呈結節狀向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長(cháng)，可伴有壞死和空洞形成。

五、伴隨病變

肺鱗癌常伴隨支氣管黏膜的鱗狀上皮化生和不典型增生，這是癌前病變的表現。腫瘤組織內常見(jiàn)壞死和炎癥細胞浸潤，可能與腫瘤快速生長(cháng)導致的缺血缺氧有關(guān)。部分病例可見(jiàn)鈣化或骨化，尤其在放療或化療后的標本中更為多見(jiàn)。

肺鱗癌患者應注意戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等，有助于維持營(yíng)養狀態(tài)。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免過(guò)度勞累。定期隨訪(fǎng)復查胸部CT和腫瘤標志物，監測病情變化。出現咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。