黃疸素過(guò)高有什么危害和后果

博禾醫生
黃疸素過(guò)高通常是指血清膽紅素水平異常升高,可能引發(fā)皮膚黃染、肝功能損傷、膽紅素腦病等危害。黃疸素過(guò)高主要與溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻等因素有關(guān),需根據具體病因采取針對性治療。
黃疸素過(guò)高時(shí),膽紅素沉積在皮膚和黏膜會(huì )導致明顯的黃染,最早出現在鞏膜,隨后擴散至全身。這種黃染可能伴隨皮膚瘙癢,尤其在膽汁淤積性黃疸中更為明顯。長(cháng)期黃疸還可能影響皮膚代謝功能,導致皮膚干燥、脫屑。日常需避免抓撓,使用溫和保濕劑緩解癥狀。
持續高膽紅素血癥會(huì )加重肝細胞負擔,導致轉氨酶升高、白蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、腹脹等表現,嚴重時(shí)可進(jìn)展為肝纖維化。這與病毒性肝炎、酒精性肝病等病因相關(guān),需通過(guò)肝功能檢查評估損傷程度,必要時(shí)使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
新生兒血腦屏障發(fā)育不完善時(shí),未結合膽紅素可能穿透屏障沉積在基底核,引發(fā)嗜睡、肌張力增高、驚厥等神經(jīng)系統癥狀。成人嚴重黃疸也可能出現認知功能障礙。這種情況需緊急進(jìn)行藍光照射或換血治療,必要時(shí)使用苯巴比妥片誘導肝酶活性。
膽紅素升高常伴隨維生素K吸收障礙,影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成?;颊弑憩F為牙齦出血、皮下瘀斑等,嚴重者可發(fā)生消化道出血。需監測凝血酶原時(shí)間,及時(shí)補充維生素K1注射液,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
梗阻性黃疸可能導致膽汁酸鹽沉積在皮膚引起劇烈瘙癢,同時(shí)因腸內膽汁缺乏導致脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏。長(cháng)期未解除梗阻會(huì )繼發(fā)膽汁性肝硬化,需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
黃疸素過(guò)高患者應保持低脂飲食,避免加重肝臟負擔,適當補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。注意觀(guān)察尿液顏色及大便性狀變化,定期復查肝功能指標。避免自行使用偏方或保健品,所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。出現意識改變、持續嘔吐或嚴重出血傾向時(shí)需立即就醫。
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