阻塞性黃疸的危害有哪些

博禾醫生
阻塞性黃疸可能導致肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化、凝血功能障礙、繼發(fā)感染及腎功能損傷等危害。阻塞性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄或胰腺疾病等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
肝功能損害是阻塞性黃疸最常見(jiàn)的危害之一。膽汁無(wú)法正常排出會(huì )導致膽紅素和膽汁酸在肝內蓄積,長(cháng)期可能引發(fā)肝細胞壞死或纖維化?;颊呖赡艹霈F皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及乏力等癥狀。早期通過(guò)膽管引流術(shù)或內鏡治療可緩解癥狀,若延誤治療可能發(fā)展為慢性肝病。
膽汁淤積性肝硬化屬于阻塞性黃疸的嚴重并發(fā)癥。持續膽管梗阻會(huì )刺激肝內纖維組織增生,逐漸破壞肝臟正常結構。這種病理改變初期可能僅表現為消化不良和皮膚瘙癢,后期可能出現門(mén)靜脈高壓相關(guān)癥狀。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物輔助治療,但根本需解除梗阻原因。
凝血功能障礙與阻塞性黃疸密切相關(guān)。膽汁排泄受阻會(huì )影響脂溶性維生素K的吸收,導致凝血因子合成不足?;颊呖赡艹霈F牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。注射用維生素K1可暫時(shí)改善凝血異常,但需同步處理原發(fā)膽道梗阻問(wèn)題。
繼發(fā)感染風(fēng)險增高是另一潛在危害。膽汁淤積易滋生細菌感染,可能引發(fā)化膿性膽管炎或肝膿腫等嚴重感染。這類(lèi)患者常出現寒戰高熱、腹痛加劇等表現,需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,必要時(shí)行急診膽道引流。
腎功能損傷可能作為阻塞性黃疸的終末損害出現。膽紅素和膽汁酸等物質(zhì)蓄積可造成腎小管毒性,嚴重時(shí)導致肝腎綜合征。此類(lèi)患者需密切監測尿量及肌酐水平,除解除膽道梗阻外,可能需血液凈化治療。
阻塞性黃疸患者日常需保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁淤積。適當補充水溶性維生素,定期監測肝功能指標。若出現發(fā)熱、腹痛加重或意識改變等表現應立即就醫。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行使用藥物或延誤手術(shù)時(shí)機。
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