心臟二尖瓣是啥意思

博禾醫生
心臟二尖瓣是連接左心房和左心室的一對瓣膜,醫學(xué)上稱(chēng)為二尖瓣或僧帽瓣,主要功能是防止血液從心室逆流回心房。
二尖瓣由前葉和后葉兩個(gè)瓣葉組成,通過(guò)腱索與左心室的乳頭肌相連。瓣葉邊緣的閉合線(xiàn)呈新月形,正常成人二尖瓣面積約4-6平方厘米。瓣膜開(kāi)閉受心室壓力變化調控,舒張期開(kāi)放使左心房血液流入心室,收縮期關(guān)閉阻止血液反流。
二尖瓣通過(guò)單向閥門(mén)機制維持血液循環(huán)方向性。心室舒張時(shí)瓣膜開(kāi)放形成漏斗狀通道,收縮期瓣葉對合嚴密可承受80-120毫米汞柱壓力。其功能完整性依賴(lài)瓣環(huán)、瓣葉、腱索和乳頭肌的結構協(xié)調,任一組件異常均可導致功能障礙。
風(fēng)濕性心臟病可致瓣膜增厚粘連形成二尖瓣狹窄,退行性變可能導致瓣葉脫垂。感染性心內膜炎可造成瓣膜穿孔,缺血性心臟病可能引發(fā)乳頭肌功能不全。這些病變可表現為呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
心臟聽(tīng)診可發(fā)現特征性雜音,超聲心動(dòng)圖能直觀(guān)顯示瓣膜結構和血流動(dòng)力學(xué)變化。經(jīng)食道超聲對微小病變分辨率更高,心臟磁共振可評估心肌繼發(fā)改變。心導管檢查用于術(shù)前精確測量跨瓣壓差和肺動(dòng)脈壓力。
輕度病變可采用利尿劑如呋塞米片減輕淤血癥狀。中重度狹窄可行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),反流患者可能需要二尖瓣修復術(shù)或置換術(shù)。人工瓣膜包括機械瓣和生物瓣兩種類(lèi)型,術(shù)后需長(cháng)期抗凝或定期隨訪(fǎng)。
保持低鹽飲食有助于減輕心臟負荷,適度有氧運動(dòng)可改善心肺功能。建議戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。定期進(jìn)行心臟超聲復查,出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。避免突然劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),睡眠時(shí)可墊高床頭減少夜間呼吸困難發(fā)作。
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