肺部浸潤性腺癌屬于什么癌癥類(lèi)型

博禾醫生
肺部浸潤性腺癌屬于非小細胞肺癌的一種病理類(lèi)型,是肺腺癌中較為常見(jiàn)的亞型。
肺部浸潤性腺癌在組織學(xué)分類(lèi)上歸屬于非小細胞肺癌,約占所有肺癌病例的40%。這類(lèi)腫瘤起源于支氣管黏膜的腺體細胞,具有向周?chē)M織浸潤生長(cháng)的特性,病理特征表現為腫瘤細胞形成腺樣結構或產(chǎn)生黏液。與非小細胞肺癌中的鱗癌相比,腺癌更常見(jiàn)于女性及非吸煙人群,部分病例與EGFR等基因突變相關(guān)。
根據2015年WHO肺部腫瘤分類(lèi)標準,浸潤性腺癌是肺腺癌的主要亞型之一,需與微浸潤性腺癌、原位腺癌等前驅病變區分。其典型表現為腫瘤細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤,可伴隨乳頭狀、腺泡狀或實(shí)性生長(cháng)模式。影像學(xué)上常表現為肺部磨玻璃結節或混合性結節,需通過(guò)病理活檢確診。
作為惡性腫瘤,浸潤性腺癌具有轉移潛能,早期即可通過(guò)淋巴道轉移至肺門(mén)和縱隔淋巴結,晚期可能發(fā)生腦、骨、腎上腺等遠處轉移。腫瘤分期采用TNM系統評估,浸潤程度直接影響預后,IA期患者5年生存率可達90%,而IV期則顯著(zhù)降低。
約60%的肺浸潤性腺癌存在驅動(dòng)基因突變,包括EGFR、ALK、ROS1等,這些突變位點(diǎn)的檢測對靶向治療選擇至關(guān)重要。病理診斷時(shí)需進(jìn)行免疫組化染色(如TTF-1、NapsinA陽(yáng)性)和分子檢測,以區分轉移性腺癌并指導個(gè)體化治療。
在臨床治療分類(lèi)中,浸潤性腺癌對傳統化療敏感性中等,但具有較高的靶向治療獲益概率。根據基因檢測結果,可選用EGFR-TKI類(lèi)藥物如吉非替尼片、奧希替尼片,或ALK抑制劑如克唑替尼膠囊等。手術(shù)切除是早期患者的首選治療方式。
肺部浸潤性腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量CT篩查監測病情變化。治療期間需保證高蛋白飲食如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi),適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。術(shù)后患者可在醫生指導下進(jìn)行呼吸功能訓練,如腹式呼吸操、吹氣球練習等康復鍛煉,同時(shí)注意預防呼吸道感染。
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